Seguro de salud mental

Me da gusto que se está incrementando el conocimiento de los problemas de salud mental en el Perú, y la necesidad de tratarse. Leo a El Comercio y hay artículos sobre desórdenes mentales. Amistades que antes cuestionaban si tomar en exceso es un problema psicológico, ahora hablan sobre su cita con el psiquiatra. Hay mas blogs como éste. Ya comienza la cultura psicológica peruana. Ya no es cosa de locos. El problema: ¿quién lo paga? Me cuentan que los que quieren tratarse no pueden porque es caro, y que los seguros no pagan las citas, salvo que sea el seguro del estado. Esta resistencia es común en los seguros. En EEUU, por ejemplo, donde se jacta de los últimos avances en la psicología y psiquiatría, los seguros aún tienen cierta resistencia. El enfoque de los seguros es en los procedimientos mas caros, como cirugías, transplantes, exámenes, y dispositivos médicos. Algunos consideran que la salud mental es un tema menor y corto. Financian un mínimo de tratamiento (ej: "8 sesiones de por vida") o ponen trabas: pre-certificación excesiva, o costos absurdos ("pagamos luego de que gastes $2000 en el año"). Otros seguros no tienen un solo especialista de salud mental, considerándolo un tema menor. Para desarollar e implementar su plan de salud, emplean a un mínimo de doctores, y gran cantidad de enfermeras, contadores, y egresados de estudios de negocio. Sin embargo, en los últimos 20 años ha habido un cambio progresivo: gran cantidad de seguros se ha dado cuenta de que sale más a cuenta financiar el tratamiento de salud mental. ¿Como así? Mente sana en cuerpo sano. Una persona ansiosa, nerviosa, y estresada, es más propensa a desarollar hipertensión, y de ahi otros problemas cardiovasculares. Alguien , que padece de ansiedad y depresión crónica, es probable que comience a abusar alcohol, tomar pastillas variadas, y cocaína, o comer en exceso. De ahí se da la gastritis, diabetes, problemas de hígado, riñon, pancreas, y el corazón. Alguien con un trastorno mánico o un desorden de hiperactividad esta en más riesgo de accidentarse. Un sobreviviente de un intento de suicidio puede despertarse con una serie de daños al cuerpo. Alguien con depresión en general esta más propenso a enfermarse. Ni que decir del daño de la bulimia, la anorexia, tricotilomanía, y otros daños corporales compulsivos. Un par de soluciones. La primera es hacer un seguro solamente de salud mental. Eso se ha probado con seguros estatales en EEUU, y ha funcionado. El gobierno contrata a una companía para que administre solamente los servicios de salud mental (terapia, psiquiatría, hospitalizaciones psiquiátricas, centros de rehabilitación de droga, exámenes psicológicos), dándole un presupuesto anual. El resultado: ahorros de $2 a 6 millones al año, con todos los pacientes tratados apropiadamente según su diagnóstico, cuando administrado por una companía buena. ¿Funcionaría como producto privado? Es más dificil especular, ya que un seguro honesto sólamente puede cubrir sus cuentas y generar ingresos cuando hay suficientes asegurados sanos: personas que nunca o rara vez usen el seguro. Digo 'honesto', porque existen los seguros poco éticos o criminales, que cobran bastante alto, casi siempre niegan servicios y encuentran pretextos para no pagar a los doctores. Por ende, para que funcione el seguro limpiamente, tendrían que asegurarse personas 'por si acaso', que no piensan que tienen problemas actuales, pero consideran que algún día lo usaran. Creo que convencer personas que capaz algun dia van a tener que usarlo es mas dificil. Total, todos se enferman alguna vez en su vida, pero no todos necesitan ir al psicologo (o asi se piensa). La segunda opción: una sub-división de un seguro de salud. Crear una división de un seguro que se especializa en el tema de salud mental, incorporando a psicólogos, trabajadores sociales, y psiquiatras para que lo manejen. Pueden poner estándares de tratamiento, estándares para ser un profesional de su red, aconsejar a los miembros, crear programas yservicios especializados que sean efectivos, y seguir de cerca a los tratamientos mas caros y largos (hospitalizaciones). Es mas eficiente darle el tratamiento adecuado a un paciente la primera vez, asi cueste un poco más, a darle varios tratamientos fallados de menor costo, o no financiar nada y esperar que deteriore a un punto mas costoso. Finalmente, se está dando el modelo de proveedor de salud que también es seguro de salud. Osea, creas el Hospital Rodríguez, con sus filiales de policlínicas Rodriguez, y tambien eres la compania de seguros Rodriguez. Algunos sistemas de salud mental en EEUU estan adoptando este modelo, con resultados diversos. Sin embargo, se dice que es el camino del futuro. Sean estos u otros caminos, se necesita con urgencia una forma de financiar adecuadamente el tratamiento de salud mental en el Perú.

¿Por que no puedo dejar de pensar en mi ex?

A pedido de mis fans - que actualmente todos caben juntos en una combi - a responder la pregunta del título.

Terminar te deja mal. Los estudios dicen que para superarlo, toma como un mes por cada año que estuvieron juntos. Y peor, algunas personas nunca lo superan. Si fue una relación seria de muy largo plazo, inclusive te quedas desorientado, ya que mitad de tu memoria de las rutinas diarias era compartida con la otra persona, y ya no la tienes. Es común tener síntomas de depresión, a corto plazo. La mejor forma de superarlo es escribiendo sobre tus experiencias. Y para otros a largo plazo se dan pensamiento positivos, ya que la rotura llevó a crecimiento personal.

Pero se dan los casos que ya pasó el tiempo, ni te atrae tu ex, capaz te declaras a los cuatro vientos de estar viviendo la felicidad de la solteria, o estás en una relación mucho mejor, y sin embargo, piensas en tu ex.

Por obsesivo: si eres muy detallista sobre las cosas que te apasionan, ya sea el futbol, tu cuerpo, tus programas favoritos, los autos, los célebres, tu ropa, el vino, tu grupo de música favorito, o tu punto de vista, igual vas a ser en la pasión romántica. Solución: vuelve a tus otros intereses, con tal que sean saludables.

Por el juego: si disfrutas jugar del juego de la seducción y el desplante (el famoso chote), entonces al comenzar a jugarlo entiendes muy bien la meta del juego: no es enamorarse, ni es necesariamente tener sexo (aunque bienvenido sea), sino de ser quien termina arriba. Osea, es de obtener poder y alimentar tu ego. El ganador es quien corta la relacion, y deja a la otra persona pensando todas aquellas preguntas post-romance (¿que hice mal, hay otra persona, estoy feo, que es lo que queria, por qué me hizo creerle?), efectivamente pensando en el ganador. Si perdiste, estas pensando en tu ex porque te jugaron bien. Pero si ganaste, probablemente piensas en tu ex porque no estas seguro que ganaste, ya que el perdedor sigue tratando de voltearte el juego, llevandote a re-examinar todo. Acepta que ganaste y sigue adelante.

Claro que si quieres seguir jugando el juego, y no tienes con quien más jugar, vas a seguir en todo este tema con la misma persona.

Porque tienes pensamiento rumiante: asi se dice a los que vuelven a pensar en las cosas que les preocupa, una y otra vez a traves del dia. Cuando tienes tiempo libre, lo único que haces es repetir en tu cabeza los mismos pensamientos, como disco rayado (um... ahora que no se usan los discos, ¿debería decirse mp3 trabado en repeat?). Esto te sucede en especial cuando tratas de dormir. Tu tema romántico es tan solo la preocupación del momento. Soluciones: ayuda despejar la mente el ejercicio, la hipnosis, el yoga, y para algunos el Chi Kung (Qi Kong) y la meditación. Otros se quedan dormidos viendo la televisión, leyendo, o escuchando la radio, que funciona con tal que te pueda enganchar.

Porque estas en una crisis exitencial donde estas tratando de definir quien eres: en estos casos, uno se pone a examinar todos sus 'archivos' personales, cuestionando en que fallaste, que debiste hacer distinto, por qué no tomaste este camino, y por supuesto, todos los por qué de tus relaciones pasadas. Eso a veces invita que uno se pegue a Facebook a hacer de stalker y mirar las fotos de tu ex, para poder re-asegurarte motivos por el cual esta bien que no siguieron juntos (¡que feo! ¡que gorda! ¿es gay?), o peor, tratar de entender la vida de tu ex en fotos, posts, y su lista de amigos. Lo curioso es que algunas de estas crisis se dan cuando uno a terminado con otra persona totalmente distinta. Al final de cuenta, lo que buscas es validación: que tu vales algo, que no eres indeseable, que no eres malo en las relaciones, y que estás en el camino correcto.

Respuesta: tu ex no lo va a solucionar. Redefinir tu vida tiene que tomar en cuenta una comparación entre tu realidad y tus gustos, tus inspiraciones, y tus barreras. Eso es un proceso interno.
Ahora si...
¡Cierra tu Facebook!