Es el segundo cumpleaños de su hermosa hija, pero Amanda esta triste. Anda de mal humor, sus amigos y su esposo no quieren estar alrededor de ella, y solo se pone a contar sobre cosas deprimentes o sobre enfermedades. Subió considerablemente de peso luego de dar a luz y no lo ha podido bajar – aunque tmapoco le dan las fuerzas para hacerlo. No todo anda mal – la ascendieron en el trabajo, su casa nueva tiene un jardín bien granda, y su hijo mayor ya está en el nido y se porta mejor. Claro que no todo ha sido color de rosa: durante su embarazo su hermana estuvo siendo tratado por un tumor gigantesco y parecía que no iba a sobrevivir, y Amanda la cuidaba. Amanda se mudó para tener más espacio para la familia creciente pero también para estar mas cerca de su familia, y esto solo trajo roces fuertes entre su marido y su madre. Su marido se estaba distanciando de ella, ya que no le gustaba la casa: Amanda lo habia obligado a escojer esa casa, no se dieron cuenta que estaba adelante de un cementerio, todos sus amigos ahora estaban lejos, y la madre de Amanda se metia a la casa todos los días. El parto de Amanda fue por cesaria, y su recuperación fue dolorosa. Pero hoy su hermana estaba mejor, se estaban mudando a otra casa que dejaba contentos a todos, y ya estaba recuperada. Al preguntarle a Amanda que estaba pasando, nos confiesa de que su doctor le dijo que tenia Depresión Post-Parto. Varios presentes no sabían de que hablaba, pero todos las madres jóvenes sí entendían perfectamente.
Hace dos semanas se publicó un estudio que indica que 20% de los hombres sufren de Depresión Post-Parto. Novedad para el mundo desarollado, aunque algunos hombres ya los sospechaban. Pero en otros lados no solo es novedad, sino el tema de Depresión Post-parto de por si es un tema taboo o no existente. En conversaciones con personas en Perú en el último año he encontrado una gran ignoracia o minimización del tema, por más que afecta a miles de mujeres.
Es un estereotipo: las mujeres embarazadas son malhumoradas y lloran bastante. Si le preguntas a alguien una explicación, te dicen que es el peso de llevar el bebé, todos los cambios en el cuerpo,el mal sueño, el estriñimiento, las hormonas, las naucias, el cansancio, su cambio drástico de imagen, la soledad, las dudas... Se llega a esperar y respetarlo en las mujeres. Pero ¿por qué se piensa que todo eso cambia mágicamente y repentinamente apenas dan a luz? Solo en las películas. Como la mayoría de madres nuevas pueden dar testimonio, todo esto continua en los primeros meses luego de dar a luz: la alta cantidad de hormonas sigue (debido a la necesidad de creer leche materna y los reajustes a la “fábrica de hormonas”), el cuerpo se sigue sintiendo agotado y adolorido, el sueño no se recupera (los bebés se despiertan), se sigue sintiendo periodos de hambre y asco extremos, no se pueden concentrar, estan solas con una criatura que no habla devuelta, y las dudas son más fuertes que nunca: “¿soy buena mamá? ¿Por qué esto no le sucedía a mi mamá? ¿No me estoy enfermando de otra cosa? ¿Me voy a morir? ¿Es normal que un bebé haga eso? ¿Que tal si el bebé esta muriendose? ¿Por qué siento que el bebé es antipático si se supone que este es un momento mágico donde todas las otras mamás babean por sus hijos?” y etc. Si te sientes así, no te preocupes: el 80% de madres se sienten igual y se deprimen en algun punto de los primeros 9 meses luego de dar a luz. Y otro número, tasado entre 1 a 15% de madres, continúan sintiendose así, aveces peor, hasta 2 años después de dar a luz. Las estadísticas varían según región y otros factores, pero el concepto es el mismo: millones de mujeres a nivel mundial estan pasando por Depresión Post-Parto en este momento.
Pero: si es tan común, ¿por qué no se habla de ésto? Primero hay una discusión sobre que clasificar como Depresión Post-Parto, y la mayoría de psiquiatras no lo diagnostican al menos que la depresión sea severa o si ha pasado los 9 meses. En EEUU se refieren a ese periodo inicial como la Tristeza de Bebes (“baby blues”), y en Italia y España como el Síndrome del Tercer Día. Se considera transitorio y si no es severo se dan las siguientes indicaciones para tratarlo:
No criticar a la mujer y evitar cualquier comentario que pudiese ser tomado como tal (suave con las “sugerencias”, especialmente de otras madres).
*Los esposos deberían dar apoyo emocional y compartir las labores.
*Es bueno tener una base de apoyo, consistiendo de amigos o familiares. Subrayo que si alguien ayuda a la madre nueva, que no le diga que estan haciendo algo porque ellas no pueden o no saben.
*No faltar a las citas con el ginecólogo.
*La madre nueva se puede sentir mejor si habla con otras madres que también recientemente han dado a luz.
*En cuanto pueda, la mama debería comenzar a introducir una rutina para ella misma y para el bebe. Es fácil hacer esto si va a volver al trabajo o a los estudios (aunque va a haber problemas de concentración y menos energía al principio). Para las mamas que no trabajan o estudian, es mejor buscar actividades que la saquen de la casa y tengan horario, y que puedan hacer con los hijos, ej: clases de yoga o natación, actividades de la iglesia, actividades familiares de bibliotecas, o juntarse con un grupo de madres que se reune.
*Para prevenirlo: antes de dar a luz, manten una buena dieta (come proteínas, ácidos grasos Omega 3, toma agua), toma vitaminas prenatales , haz una cantidad saludable de ejercicio (lo que tu doctor diga que sea recomendable), evita lo predeciblemente estresante, y mantente entretenida.
Para el grupo de mujeres que tienen síntomas más severos o la depresión se extiende por más tiempo, ya se dan más indicaciones. ¿Cómo sabes si es más severo? Algunos síntomas:
-Pensamientos de suicidio, muy fuertes o muy a seguido.
-Sentimiento extremo de culpabilidad y falta de esperanza, y nadie te puede consolar.
-Sentirse inútil e inadecuada para cuidar al bebé, al extremo de querer entregar el bebé a otra persona para que lo críe “mejor”.
-Falta total de poder sentir placer.
-Cansancio constante, asi sea que recupere el sueño perdido y no hayan otros problemas médicos.
-Peleas constantes y repentinas.
-Dificultad para escribir o leer.
-Ataques de pánico.
-Escuchar voces (psicósis post-parto).
Es mas probable que se sienta depresión post-parto en las siguientes circumstancias:
1. La mujer ha tenido depresión clínica antes.
2. El parto y/o la recuperación del parto fueron difíciles.
3. Se pierde o se enferma gravemente un ser querido.
4. Se muda cerca a dar a luz.
5. La mujer no se nutre bien.
6. Hay bastante conflicto y tensión entre las personas del grupo de apoyo.
7. Se pierde el grupo de apoyo.
8. Problemas económicos. Las madres pobres son las que más son afectadas.
9. Madre primeriza.
Cecilia tuvo la mayoría de estos síntomas. Ella había padecido de depresión el pasado, pero no en los últimos años. Antes de salir embarazada (sorpresivamente) por primera vez, había estado a dieta, y durante el embarzo las nauseas no la dejaron comer bien. Se mudó de vecindario pocos meses antes de dar a luz, pensando que iba a estar más cerca de sus amigos, pero mas bien circumstancias llevaron a que tenga menos contacto con ellos. Su esposo consiguió un nuevo trabajo que lo hacía viajar lejos, entonces pasaba menos tiempo con él. Luego dejó de trabajar y estudiar, y al poco tiempo tuvo una visita estresante y prolongada de su suegra. A las pocas semanas que se fue su suegra, falleció su perro – un choque muy fuerte. Al poco tiempo vino su madre a vivir con ella, que provocó algo de alivio a la situación. Cuando dio a luz fue un parto bien difícil, que requiso una intervención quirúrgica, luego de la que tuvo un largo periodo de reposo obligado. Durante ese tiempo comenzó a tener roces con su madre. Comenzó a sentirse inútil, una mala madre, y que su bebé se merecía un hogar mejor. Su nuevo costo de vida también dejó a su nueva familia mucho mas corto de dinero de lo planeado. Eventualmente comenzó a escuchar voces y tener ataques de ansiedad donde pensaba que fuerzas sobrenaturales querían quitarle el bebé. Lloraba todos los días, y no dormía bien. Se acordó de lo que había leído sobre depresión post-parto, y se hizo tratar. También introdujo una serie de cambios en su vida para manejar mejor la situación.
Okay, ya, mucha descripción, ya quedastes auto-diagnosticada(o) ¿Cómo se trata? Aquí otra lista, similar a la anterior:
1: Antidepresivos. No voy a hacerle propaganda gratis a ninguna companía farmacéutica, osea que no recomiendo ninguno en particular, y acuérdate que no todos te hacen efecto, y varios tienen efectos secundarios. Consulta con un psiquiatra, su ginecólogo, o su doctor primario, y capaz vas a tener que probar con distintos hasta que encuentres el mas efectivo.
2: Terapia. Si, anda ver a un psicólogo. Han habido estudios sobre terapia cognitiva y terapia grupal siendo efectivos, pero hasta una terapia estándar para depresión puede ayudar.
3: Consulta con tu ginecólogo y capaz un endocrinólogo. Puede ser que tus hormonas no se están regulando bien.
4: Incrementa tu base apoyo. Reconecta con amigos y familiares. Si no puedes, consiguete a nuevos amigos. Conéctate con otras mamás de bebés pequeños para compartir experiencias y consejos.
5: Busca como ocupar tu tiempo fuera de la casa.
6: Desarolla una rutina para que tu bebé comience a dormirse a tiempo, para tener mas tiempo para relajarte y tambien dormir. No hay garantías que el bebé se va quedar dormido toda la noche, pero hay consejos y técnicas que incrementan la posibilidad (no dar de mamar de noche, envolver al bebé, poner ruido blanco, poner el bebé en su propia habitación) – consulta un libro, el internet, o un experto.
Si conoces a una mujer que puede estar sufriendo de esto, ayúdala. Si sientes que está haciendo algo mal pero no está hiriendo al bebé, déjala ser o con mucho tacto ofrece enséñarle; no la critíques.
