Seguro de salud mental

Me da gusto que se está incrementando el conocimiento de los problemas de salud mental en el Perú, y la necesidad de tratarse. Leo a El Comercio y hay artículos sobre desórdenes mentales. Amistades que antes cuestionaban si tomar en exceso es un problema psicológico, ahora hablan sobre su cita con el psiquiatra. Hay mas blogs como éste. Ya comienza la cultura psicológica peruana. Ya no es cosa de locos. El problema: ¿quién lo paga? Me cuentan que los que quieren tratarse no pueden porque es caro, y que los seguros no pagan las citas, salvo que sea el seguro del estado. Esta resistencia es común en los seguros. En EEUU, por ejemplo, donde se jacta de los últimos avances en la psicología y psiquiatría, los seguros aún tienen cierta resistencia. El enfoque de los seguros es en los procedimientos mas caros, como cirugías, transplantes, exámenes, y dispositivos médicos. Algunos consideran que la salud mental es un tema menor y corto. Financian un mínimo de tratamiento (ej: "8 sesiones de por vida") o ponen trabas: pre-certificación excesiva, o costos absurdos ("pagamos luego de que gastes $2000 en el año"). Otros seguros no tienen un solo especialista de salud mental, considerándolo un tema menor. Para desarollar e implementar su plan de salud, emplean a un mínimo de doctores, y gran cantidad de enfermeras, contadores, y egresados de estudios de negocio. Sin embargo, en los últimos 20 años ha habido un cambio progresivo: gran cantidad de seguros se ha dado cuenta de que sale más a cuenta financiar el tratamiento de salud mental. ¿Como así? Mente sana en cuerpo sano. Una persona ansiosa, nerviosa, y estresada, es más propensa a desarollar hipertensión, y de ahi otros problemas cardiovasculares. Alguien , que padece de ansiedad y depresión crónica, es probable que comience a abusar alcohol, tomar pastillas variadas, y cocaína, o comer en exceso. De ahí se da la gastritis, diabetes, problemas de hígado, riñon, pancreas, y el corazón. Alguien con un trastorno mánico o un desorden de hiperactividad esta en más riesgo de accidentarse. Un sobreviviente de un intento de suicidio puede despertarse con una serie de daños al cuerpo. Alguien con depresión en general esta más propenso a enfermarse. Ni que decir del daño de la bulimia, la anorexia, tricotilomanía, y otros daños corporales compulsivos. Un par de soluciones. La primera es hacer un seguro solamente de salud mental. Eso se ha probado con seguros estatales en EEUU, y ha funcionado. El gobierno contrata a una companía para que administre solamente los servicios de salud mental (terapia, psiquiatría, hospitalizaciones psiquiátricas, centros de rehabilitación de droga, exámenes psicológicos), dándole un presupuesto anual. El resultado: ahorros de $2 a 6 millones al año, con todos los pacientes tratados apropiadamente según su diagnóstico, cuando administrado por una companía buena. ¿Funcionaría como producto privado? Es más dificil especular, ya que un seguro honesto sólamente puede cubrir sus cuentas y generar ingresos cuando hay suficientes asegurados sanos: personas que nunca o rara vez usen el seguro. Digo 'honesto', porque existen los seguros poco éticos o criminales, que cobran bastante alto, casi siempre niegan servicios y encuentran pretextos para no pagar a los doctores. Por ende, para que funcione el seguro limpiamente, tendrían que asegurarse personas 'por si acaso', que no piensan que tienen problemas actuales, pero consideran que algún día lo usaran. Creo que convencer personas que capaz algun dia van a tener que usarlo es mas dificil. Total, todos se enferman alguna vez en su vida, pero no todos necesitan ir al psicologo (o asi se piensa). La segunda opción: una sub-división de un seguro de salud. Crear una división de un seguro que se especializa en el tema de salud mental, incorporando a psicólogos, trabajadores sociales, y psiquiatras para que lo manejen. Pueden poner estándares de tratamiento, estándares para ser un profesional de su red, aconsejar a los miembros, crear programas yservicios especializados que sean efectivos, y seguir de cerca a los tratamientos mas caros y largos (hospitalizaciones). Es mas eficiente darle el tratamiento adecuado a un paciente la primera vez, asi cueste un poco más, a darle varios tratamientos fallados de menor costo, o no financiar nada y esperar que deteriore a un punto mas costoso. Finalmente, se está dando el modelo de proveedor de salud que también es seguro de salud. Osea, creas el Hospital Rodríguez, con sus filiales de policlínicas Rodriguez, y tambien eres la compania de seguros Rodriguez. Algunos sistemas de salud mental en EEUU estan adoptando este modelo, con resultados diversos. Sin embargo, se dice que es el camino del futuro. Sean estos u otros caminos, se necesita con urgencia una forma de financiar adecuadamente el tratamiento de salud mental en el Perú.

¿Por que no puedo dejar de pensar en mi ex?

A pedido de mis fans - que actualmente todos caben juntos en una combi - a responder la pregunta del título.

Terminar te deja mal. Los estudios dicen que para superarlo, toma como un mes por cada año que estuvieron juntos. Y peor, algunas personas nunca lo superan. Si fue una relación seria de muy largo plazo, inclusive te quedas desorientado, ya que mitad de tu memoria de las rutinas diarias era compartida con la otra persona, y ya no la tienes. Es común tener síntomas de depresión, a corto plazo. La mejor forma de superarlo es escribiendo sobre tus experiencias. Y para otros a largo plazo se dan pensamiento positivos, ya que la rotura llevó a crecimiento personal.

Pero se dan los casos que ya pasó el tiempo, ni te atrae tu ex, capaz te declaras a los cuatro vientos de estar viviendo la felicidad de la solteria, o estás en una relación mucho mejor, y sin embargo, piensas en tu ex.

Por obsesivo: si eres muy detallista sobre las cosas que te apasionan, ya sea el futbol, tu cuerpo, tus programas favoritos, los autos, los célebres, tu ropa, el vino, tu grupo de música favorito, o tu punto de vista, igual vas a ser en la pasión romántica. Solución: vuelve a tus otros intereses, con tal que sean saludables.

Por el juego: si disfrutas jugar del juego de la seducción y el desplante (el famoso chote), entonces al comenzar a jugarlo entiendes muy bien la meta del juego: no es enamorarse, ni es necesariamente tener sexo (aunque bienvenido sea), sino de ser quien termina arriba. Osea, es de obtener poder y alimentar tu ego. El ganador es quien corta la relacion, y deja a la otra persona pensando todas aquellas preguntas post-romance (¿que hice mal, hay otra persona, estoy feo, que es lo que queria, por qué me hizo creerle?), efectivamente pensando en el ganador. Si perdiste, estas pensando en tu ex porque te jugaron bien. Pero si ganaste, probablemente piensas en tu ex porque no estas seguro que ganaste, ya que el perdedor sigue tratando de voltearte el juego, llevandote a re-examinar todo. Acepta que ganaste y sigue adelante.

Claro que si quieres seguir jugando el juego, y no tienes con quien más jugar, vas a seguir en todo este tema con la misma persona.

Porque tienes pensamiento rumiante: asi se dice a los que vuelven a pensar en las cosas que les preocupa, una y otra vez a traves del dia. Cuando tienes tiempo libre, lo único que haces es repetir en tu cabeza los mismos pensamientos, como disco rayado (um... ahora que no se usan los discos, ¿debería decirse mp3 trabado en repeat?). Esto te sucede en especial cuando tratas de dormir. Tu tema romántico es tan solo la preocupación del momento. Soluciones: ayuda despejar la mente el ejercicio, la hipnosis, el yoga, y para algunos el Chi Kung (Qi Kong) y la meditación. Otros se quedan dormidos viendo la televisión, leyendo, o escuchando la radio, que funciona con tal que te pueda enganchar.

Porque estas en una crisis exitencial donde estas tratando de definir quien eres: en estos casos, uno se pone a examinar todos sus 'archivos' personales, cuestionando en que fallaste, que debiste hacer distinto, por qué no tomaste este camino, y por supuesto, todos los por qué de tus relaciones pasadas. Eso a veces invita que uno se pegue a Facebook a hacer de stalker y mirar las fotos de tu ex, para poder re-asegurarte motivos por el cual esta bien que no siguieron juntos (¡que feo! ¡que gorda! ¿es gay?), o peor, tratar de entender la vida de tu ex en fotos, posts, y su lista de amigos. Lo curioso es que algunas de estas crisis se dan cuando uno a terminado con otra persona totalmente distinta. Al final de cuenta, lo que buscas es validación: que tu vales algo, que no eres indeseable, que no eres malo en las relaciones, y que estás en el camino correcto.

Respuesta: tu ex no lo va a solucionar. Redefinir tu vida tiene que tomar en cuenta una comparación entre tu realidad y tus gustos, tus inspiraciones, y tus barreras. Eso es un proceso interno.
Ahora si...
¡Cierra tu Facebook!

Que no se propague la plaga del Crack en el Peru

Según reportes en los medios en cuanto al escándalo del Tio Charlie, el crack está tratando de llegar a Perú. Aquella droga ultra-adictiva, resultado de los residuos que quedan cuando se cocina la cocaína, mezclándola con bicarbonato de sodio, estimuladora de la metylecgonidina, quiere hacerse un espacio en las ciudades peruanas. Si bien esta droga es muy consumida (especialmente en los sectores más pobres y urbanos) en EEUU, en Sudamérica nunca se ha hecho popular, debido a que la cocaína es menos cara, y ha habido preferencia por la Pasta Básica de Cocaína (PBC) y ahora el 'Oxi' brasileño. O en otras palabras, si eres Sudamericano y te gusta la cocaína y tienes dinero, eres un coquero; y si no tienes dinero y/o estás bien adicto, eres un pastelero. No había cabida para nada más.

¿Entonces, que hace la asesina de Whitney Houston llegando a Perú? La posible llegada de esta muy peligrosa droga parece ser un efecto secundario de quienes retornan de la migración masiva a EEUU. Ya desde los fines de los 90s se escuchaban intentos fallidos de introducir el crack en Lima como una droga pituca, a pesar de su estatus bajo en EEUU. Mas recientemente, resulta que algunos de los miles de peruanos que fueron a EEUU (1980s-presente, pero disminuyendo) acabaron en zonas urbanas pobres o en la prisión, de los cuales otros pocos fueron expuestos al crack en estos ambientes. Ahora que están volviendo al Perú, traen consigo su addicción.

Pero antes de que cojas una pipa para hacerte de "fashion" en algún tono malogrado, advierto: el crack es muy adictivo y muy peligroso. No es cuento de abuela.

Cosas rápidas para saber del crack:

*Son piedritas de cristales que se fuman

*El efecto de euforia es más rápido e intenso que la cocaína inhalada.

*Es mucho más barata que la cocaína, por lo cual se acaba consumiendo más de ella.

*Usualmente es una droga social: se fuma alrededor de otros, inclusive creandose "casas del crack", donde uno va a tirarse y fumar.

*Es una de las drogas más adictivas (un poco menos que la heroína y otros opios, pero mas que los demas).

*La reacción inicial es relajante, luego del cual (especialmente al consumir mas y mas) sus usuarios se "aceleran", ya no pueden dormir o relajarse, y a veces vuelven violentos.

*Fumarlo habitualmente daña tus labios, tus dientes, tu garganta y tus pulmones.

*También te causa problemas cardíacos.

*Te crea desordenes de atención, memoria, y ansiedad.

*Cuando estás acostumbrado a fumar a diarlo, y no lo tienes, te vuelve irritable, ansioso, te da picazones y sientes como si insectos caminaran en tus brazos.

*Es muy nocivo a los embarazos, creando los 'crack babies'. Estar expuesto al crack dentro del vientre de tu madre lleva a desordenes de atención, de control de impulsos y de humor, y a veces a autismo, retrasos mentales, y psicosis.

*Los fabricantes te pueden mezclar cualquier porquería letal en el producto a la horar de preparar crack.

Usuarios 'celebres' del crack:

-Whitney Houston (cantante): fallecida.

-Charlie Sheen (actor): carrera en picada.

-Amy Whinehouse (cantante): fallecida.

-Courtney Love (cantante/actriz): carrera en picada, familia distanciada.

-Flavor Flav (rapero): tan incoherente que se han relanzado como comediante en los 'realities'.

-DMX (rapero/productor): carrera en picada, relanzándose como religioso.

-Evan Dando (cantante de The Lemonheads): perdió la voz.

-Daniel Baldwin (actor, hermano de Alec y etc): carrera se cayó, sale en varias películas "B".

-Marion Barry (alcalde de Washington DC): fue de la alcaldía directo a prisión. Recuperó su carrera, pero manchado.

-Dicky Eklund (boxeador): perdió su carrera. Se reformó y apoyó la carrera de su hermano, historia contada en la noninada al Oscar The Fighter (El Luchador/El Ganador/El Vencedor).

-Robert Downey Jr (actor): casi destruye su carrera. Al dejar las drogas, se ha convertido en uno de los actores mas taquilleros.



Tratamiento:

-Detoxificación: es controversial. Se presume que igual que con la cocaína, no se requiere de detoxificación salvo en casos severos, ya que no hay una reacción severa del cuerpo al estar sin el crack. Sin embargo, se observa que algunos que lo han usado recientemente tienen síntomas cardiacos (ej: presión bien alta) y respiratorios. La reacción más típica es de irritabilidad, ansiedad, y picazones. Lo que confunde es que varios adictos al crack también son alcóholicos, del cual si necesitan detoxificación.

-Tratamiento residencial (centro de rehabilitación): usualmente es el preferido, ya que los usuarios de crack usualmente están rodeados de otros usuarios y de vendedores que los buscan, haciendo su rehabilitación más difícil. Varios han destruido su vida al extento de que necesitan aprender a volver a vivir. Los que tienen trabajos y “solamente” usan los fines de semana usualmente son más resistentes.

-Hospital psiquiátrico: algunos usuarios severos de crack acaban con psicosis o con síntomas de ansiedad y pánico que se confunden con la paranoia. No es aconsejable tratar por más de un par de días, y después mandarlos a tratamiento de adicción.

-Tratamiento en la comunidad: se recomienda el tratamiento intenso: terapia grupal 2-3 veces por semana, y terapia individual semanal, mínimo por 3 meses. Al cliente también se le debe referir a Narcóticos Anónimos (aunque algunos prefieren hacerse parte de una iglesia), y se recomiendo una sesión informativa para los familiares del cliente, para que lo puedan apoyar adecuadamente.

-Co-morbidad: he observado que la mayoría de adictos al crack también tienen adicción al dinero y a las compras impulsivas. Si bien requieren una alta cantidad para financiar su adicción al crack, también se la pasan hablando sobre varios gastos que ‘necesitan’ hacer, y varias compras que quieren hacer. Se estresan más fácilmente con los temas financieros, y se obsesionan. Los adictos ‘funcionales’ usualmente se han acostumbrado a trabajar horas bien largas, para conseguir más dinero, y se irritan cuando se les niega el dinero. Como en otras adicciones, también pueden suceder adicciones a la comida, cigarrillos, y al sexo. Se recomiendan re-dirigir esta energía intensa de las co-adicciones a otros intereses/actividades más saludables.

Después de esto, ¿aún te provoca prenderte con lo que te invita el Tio Charlie?

Perdidos en nuestras memorias

"Yo me acuerdo claramente como paso, y no fue así." Le responden: "yo también estuve ahí, y así no pasó. Me acuerdo clarito". ¿Quién esta acertado?

Esta discusión la tienen varias parejas, familiares, compañeros de trabajo, y testigos de diversos incidentes. La respuesta es que capaz ninguno está mintiendo; simplemente se lo grabaron de otra forma. Al margen de quién tiene mejor memoria usualmente, importa como fue codificada la memoria.

Verán, igual que la memoria de mensajes de texto de tu celular o de tu e-mail, la memoria humana solo retiene cierta cantidad de memorias. Se especula que las ballenas tienen cerebros grandes para almacenar todas sus memorias, y revivirlas a traves de viajes largos. Pero nosotros tenemos iPhones y libros para distraernos; comprimimos y eliminamos memorias para poder concentrarnos bien, y no agotarnos emocionalmente. Para poder acceder a nuestras memorias, nos enfocamos en ciertos detalles, para poder relacionarlas mas fácilmente. En la memoria en disputa, capaz uno va a decir que se acuerda que primero hicieron tal-y-tal cosa, otro va a salir que fue la misma fecha que ocurrió otra cosa, la siguiente persona se va acordar más de la ropa y la música que sonaba, y alguien más se va a acordar sobre quienes más estaban presentes y como reaccionaron. Cada uno se enfoca en un detalle clave, y también en nuestras observaciones y comentarios al respecto, como si fuese una foto en Facebook. No es muy distinto a usar palabras o imagenes de asociación (mnemotecnia) para chancar para un examen. Lo curioso es que nuestra mente también lo asocia con ciertos movimientos de nuestro cuerpo, ciertas sensaciones físicas, y algunas emociones.

Este es el dilema del trauma, donde evitamos a cosas, lugares, o personas porque tenemos una mala memoria de algo. También puede ser el dilema de las reacciones agresivas o de rechazo 'inexplicables' que tenemos hacia cosas o personas, debido a algo que aprendimos antes. No podemos borrar las memorias. ¿Que nos queda?

Lo que si puedes hacer es reprogramar lo que estas haciendo cuando te acuerdas. Tanto la hipnoterapia y el EMDR se enfoca en que sensaciones tienes en tu cuerpo cuando accedes ciertos sentimientos y memorias. La hipnosis te sugiere sensaciones distintas, mientras que EMDR va cambiando movimientos sutiles de tu cuerpo, e.j. como mueves tus ojos cuando te acuerdas de esa memoria, o como mueves tu cabeza, y te ayuda a soltar las emociones asociadas con ella. El tratamiento estimula ambos lados de tu cuerpo, con luces y sonidos alternando, con el propósito de trabajar con el lado de tu cerebro que procesa las emociones, y el lado que procesa lo intelectual.

Tambien podemos reprogramar nuestras asociaciones con ciertas memorias dificiles. Establecimos que nos acordamos de ciertos detalles para acceder ciertas memorias, y todos los hacemos de formas distintas. A veces esas asociaciones estan fuera de control. Igual que un niño evita a todo lo relacionado con los perros porque uno lo mordió alguna vez, o a veces las personas evitan entrar a lugares de color rojo o de espacio reducido, asi sean inofensivos, porque lo asocian con algo malo que les pasó. La terapia cognitiva-conductual puede cambiar la intensidad de reacción a estos estimulos, neutralizándolos.

Pero a veces lo que tienes que hacer es cambiar el significado general de ciertas memorias. Nos decimos a nosotros mismos que "ese fue el momento que cambió todo", "ahí fue cuando me di cuenta que...", "y eso confirma...", "y eso me enseñó...", "eso dice de mi...", sin cuestionarlo. Esto nos puede llevar a una senda oscura. Recientemente supervisé el trato de una mujer joven quien fue adoptada de Rusia cuando tenia como 6 años. Vivió en un hogar muy abusivo, lleno de drogas y muertes. Cuando fue adoptada a EEUU, cambió de idioma, padres, y de nombre. Estuvo bien por unos años, pero eventualmente comenzó comportamiento auto-destructivo, que sigue en el presente: cortarse los brazos, bulimia y anorexia, provocar peleas, destruir sus cosas, raparse el pelo impulsivamente, etc. También comenzó a imitar el comportamiento negativo de otros, hasta el extento de asumir su personalidad. En la actualidad usa dos nombres: su nombre original y su nombre adoptivo. Vive la mayor parte de su vida adulta en institutos psiquiatricos. Tiena la apariencia de una niña.

¿Que pasa con ella? Aún se acuerda de su pasado difícil en Rusia, y piensa que ella originalmente es tan terrible como las personas abusivas en su pasado; que es algo malo. Cuando fue adoptada, basicamente la cambiaron la identidad, imponiendole una que por momentos se siente falso, y transmitiendole el mensaje (accidentalmente) de que su personalidad original era mala. Entonces su interpretación de sus memorias va mas allá de que se crió en un lugar negativo; piensa que todo lo que se acuerda relacionado a ella es malo, incluyendo su concepto de si misma. Si bien terminamos de formar nuestra identidad en la adolecencia y en los principios de la adultez, los fundamentos básicos de nuestra identidad se desarollan en nuestra niñez temprana. Por eso su nueva personalidad (y todas las otras que va adquiriendo) atacan a su "mala" personalidad original.

¿Que pasaría si a las memorias claves de tu vida le cambiaras la interpretación?

Urgente: mejoras en supervisión e información de centros de rehabilitación

La tragedia ocurrido en el supuesto centro de rehabilitación de drogas 'Cristo es Amor', hace pensar que se requieren cambios en la supervisión, regularización y comunicación de los centros de tratamiento de drogadicción en el Perú. Según los medios, este centro contaba sin licencia o permiso alguno. Era religioso, pero las condiciones del centro era paupérrimas, y las clientes reportaban que eran abusados. La tragedia occurió porque dos clientes trataron de fugarse, comenzando un incendio como distracción. Según las declaraciones del Ministro de Salud, Alberto Tejada, no es culpa del gobierno: no pudieron supervisar el lugar, ya que no estaba en la lista de centros reconocidos por el distrito de San Juan de Lurigancho. Sin embargo, el Dr. Tejada también le hecha el peso inicial de inspección al distrito, y los del distrito le devuelven la culpa al MinSa. Lo más grave es que segón el diario El Comercio, en el 2010, se señaló que el 57% de los 222 centros de rehabilitación en Lima operaban sin licencia. Este mismo artículo de El Comercio crea confusión al citar un especialista de Cedro que dice que son 32 los centros con licencia en Lima (de 400 en Perú), y que se tiene que comunicarse con el MinSa para obtener información sobre ellos.

He aquí el problema: ¿cómo puede uno saber si un centro de tratamiento de drogas es legítimo? Aclaro que el tratamiento de drogas no es simplemente encerrar a una persona en algún lugar por un mes o un año, para alejarlo de las drogas. Sino, todos saldrían de la cárcel curados. Supuestamente alguna entidad dentro del MinSa lo regula y tiene la información, pero los ciudadanos no estamos al tanto.

No hay forma fácil para que el ciudadano común sepa si un lugar esta licenciado por el MinSa. De por si, es dificil encontrar los centros de rehabilitación en una búsqueda en Google. A lo mejor te sale una lista como en adonde.com. Pero, si eliges una de estas, ¿como sabes si está licenciada, y no es "bamba" como los Wachiturros? No sale en una búsqueda Google. No sale en el portal del Instituto Nacional de Salud Mental. No sale en el Colegio de Psicólogos. En el portal del MinSa, si uno rebusca, se choca con una página que tiene una serie de siglas y dibujos. Si uno adivina, capaz haga clic en RENAES, que significa Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. Esto te lleva a otra página de búsqueda, súmamente complicada, diseñada para que uno busque con códigos comerciales, colegios, sub-colegios, sub-tipos, y más información... e igual no arroja nada. ¿O si en vez de RENAES, das click en la Comisión Nacional de Acreditación? Te lleva a una página que te informa como acreditarte, y quienes lo hacen. También salen los estándares, con categorías no explicadas. No sale ningún teléfono para llamar.

¿Y los distritos? Si seguimos lo que sugiere el Dr. Tejada, entonces la información se encontraría en el municipio. Pero la página web de San Juan de Lurigancho, donde operaba 'Cristo es Amor', tampoco ofrece esta información. A lo máximo, da información sobre cómo obtener permisos para funcionar, pero no comunica que lugares ya lo tienen. Capaz el Dr. Tejada está hablando por su experiencia reciente como alcalde. ¿Revisamos el portal del Municipio de San Borja, su distrito? Capaz es injusto, ya que la página web ha cambiado totalmente con la nueva alcaldía, pero nuevamente nos chocamos con descripciones teóricas que nos explican, como si fuéramos alumnos, sobre que consiste la tramitación de licencias... pero no una lista de quiénes la tienen.

Una sugerencia simple: en vez de que el gobierno, a cualquier nivel, gaste sus páginas con cuadros informativos describiendo su trabajo, o listas de cifras indecifrables, ¿por qué no pone un listado simple de centros de tratamiento de droga, que cualquiera puede leer? Puede ser listado de forma alfabética y/o por distrito. Sugiero que el MinSa tome la iniciativa. Si ya existe, por favor, hágalo más accesible.

Vale aclarar algo. En principio, respeto bastante a los programas religiosos, espirituales y/o caritativos que se animan a tratar a los drogadictos. No es tarea fácil; es noble dar ayuda de largo plazo a los individuos más rechazados. Es una población que crea frustración en los que trata de ayudarlos. He escuchado hablar de buenos programas de este tipo, por ejemplo los Hogar CREA en Puerto Rico y Colombia (aunque los que he conocido en EEUU son mal administrados). Tienen la ventaja que ayudan a sus pacientes por un tiempo mucho más largo, y con mínimo costo o gratis a cambio de trabajar para ellos. Sin embargo, igual como a una escuela religiosa se le exige que de una buena educacion a los niños, y un orfanatorio religioso que cuide apropiadamente a los huérfanos, tambien pido que la ayuda dada sea la adecuada.

Un centro de rehabilitación de drogas debe tener como mínimo, según el criterio de los especialistas:

-Un programa planeado de tratamiento de addicción.

-Una enfermera para que revise los síntomas de detoxificacion (hay que evitar delirium tremens, convulsiones, e hipertensión crítica) y las enfermedades adquiridas en la adicción.

-Acceso a un médico o posta medica para que revise las enfermedades. Los drogadictos tienden a desarollar enfermedades de hígado, cardiácos, respiratorios, y gástricos, a parte de condiciones como hepatitis C y VIH. Con el termino acceso me refiero que capaz no están en el mismo local (aunque sería lo ideal), pero hay un lugar cercano con el cual hay cordinación previa para que se puede llevar al paciente para que lo atienda

-Un lugar residencial higiénico y decente. Si bien cualquier centro de tratamiento es desgastado por pacientes que maltratan el local, tampoco se puede dejar al azar. No te vas a recuperar si estás viviendo un condiciones paupérrimas, las cuales son estresantes.

-Seguridad. Se necesita que alguien vigile que no estén entrando los vendedores de drogas y otros criminales, y también que alguien vigile que los pacientes no están siendo acosados por sus pares más antisociales.

-Acceso a servicios psiquiátricos y psicológicos. Como lo indicaron los familiares de las víctimas de 'Cristo es Vida' y el mismo Dr. Tejada, gran cantidad de los drogadictos tienen enfermedades mentales co-mórbidas. Algunos la tuvieron antes de la adicción y son un causante de que buscaran a las drogas, y a otros se les desarrolla con el desgaste neurológico causado.

-Opcional para un programa de corto plazo, pero necesario para uno de largo plazo: Un programa de rehabilitación vocacional y social. Un adicto necesita entender cómo volver a funcionar en la sociedad: trabajando, estudiando, manteniéndose ocupado.


No me queda en claro cual es el criterio usado por el MinSa o cualquier otra institución; supongo que será por lo menos el mínimo criterio para un lugar de atención aliada a la médica. Pero si me queda en claro que si un centro de tratamiento no tiene lo que acabo de listar, entonces es cualquier cosa - un convento, un carceleta - menos que un centro de tratamiento de drogas efectivo y saludable.

La adolescencia adulta

Si tienes como 30 a 40 años, y te digo que pienses en alguien de tu edad que aun se comporta como un adolescente, capaz se te venga a la cabeza a la 'chica' de tu promoción del colegio que sigue respondiendo a fotos de los mas recientes matrimonios y nacimientos, mandando videos a todo el mundo sobre "recordando la generación Menudo". O capaz a tu pata del cual te has distanciado un poco, porque su mayor obsesión sigue siendo integrar la barra brava de un equipo, y como le va a sacar la [elige tu lisura menos creativa] a los otros barristas, que problemente podrían ser sus hijos. También te acordarías del buen Norberto, tremendo borrachín, el cual hizo otro roche mas cuando su "flaca" (su esposa y madre de 2 hijos) tuvo que pedir ayuda para jalarlo del piso de la discoteca, donde se había caído inconciente, totalmente asqueroso, luego de muchos shots (fotos inolvidables en Facebook). Y finalmente, estaría tu primo, el cual no sabrías como decirle que capaz ya se ve como "viejo verde" saliendo con chibolas recién salidas de la academia pre-universitaria (todas las cuales las tilda igual, cuando lo dejan: "calabazas sangronas y engreídas").


La madurez y la adolescencia llegan a ser un concepto social. No muy antiguamente, te casabas entre los 17 y 20 años, y comenzabas tu familia. Para los 38, ya eras de "edad media avanzada". En EEUU y ciertos países de Europa y Asia, esperan que seas independiente y maduro a partir de los 18 a 22 años. En Latinoamerica y varias otras regiones, usualmente tienes licencia de quedarte con tu familia de origen, sin casarte ni ser muy independiente o responsable, hasta alrededor de los 30 años. Claro que para los veinti-tantos tienes que estar buscando trabajo, practicando, haciendo estudios para tu carrera, costeandote algunos gastos, y tener un noviazgo mas o menos serio. Pero para los 30s, 40s, 50s, y 60s, ya no hay excusas. Si no saliste del nido, salvo que fue por una urgencia mayor de la familia de origen (que pasa frecuentemente), ya se te ve como un quedado. No superaste la adolencencia, por mas que tu DNI esta bien maltratado con los años.

Pero... ¿vivir fuera de la casa y estar casados son la única forma de medir la madurez? Es un gran paso, pero repasemos otras:

¿Eres mas responsable que un adolescente? De un 'jovencito' se espera una semi-responsabilidad y bastante rebeldía: que se ocupe de algunas cosas básicas, pero sabemos que va a haber bastante tiempo perdido en el popular pasatiempo de "hueving". Va a poner su vida en riesgo para probarse y divertirse, cree que cuando se improvisa todo es mejor (y si no, la culpa es de su amigo), siente que no tiene que rendirle cuentas a nadie, y sabe que alguien lo va a rescatar de sus problemas. Un adulto, en cambio, se supone que cumple con lo prometido y a tiempo, que se organiza, que se esfuerza, que paga las cuentas, planea por adelantado ... y si no, que sabe pedir ayuda a otros, sin abusar. También sabe que otros cuentan con él/ella, y que sus acciones e inacciones afectan al bienestar de otros: parejas, familiares, co-trabajadores, etc.

A quien eliges: ¿a tu pareja o a tus amigos? La respuesta más madura es tener un equilibrio en tus relaciones, sin tener que elegir una o la otra, pero haciendo a tu pareja romántica una prioridad, al igual que hijos que puedan tener juntos. El adolescente prefiere a sus amigos, aunque por épocas va al extremo de repentinamente abandonar a todos para estar solo con su nueva pareja de turno.

¿Tu look y gustos son exactamente los mismos de cuando tenias 14 años? ¿Son iguales a los de tu sobrino de 14 años? Hay un equilibrio entre nostalgia y adaptación. Esta bien que te sigan gustando varias de las mismas cosas que siempre te gustaron (o sino las promotoras de conciertos se irían a la quiebra). Pero es visto mal socialmente si es que te encierras totalmente en ellos, y no adoptas algo de lo nuevo que viene. Aparte de estar "pasado de moda", simplemente se te ve aburrido. Igualmente, tambien se ve extraño si botas tu identidad totalmente para ponerte a la "moda", cuando obviamente no perteneces a la generación que la está viviendo. También tienes que fijarte en que cosas nuevas adopta tu misma generación. Lo mejor es aprender a como mezclar y variar.

¿Que tan impulsivo eres? Ser adulto no significa ser lenteja, pero si saber cuando te toca controlarte y poner un poco de pausa. Se supone que al llegar a los 22-24 años, el cerebro termina de desarollar la zona que regula nuestros impulsos emocionales. Si tienes mas años que esos y sigues reaccionando inmediatamente a casi cualquier emoción o pensamiento, entonces aún eres un adolescente. Tranquilizate un poco.

¿Esperas que cada instante de tu vida tiene que ser divertido y alegre? Y si no lo es, ¿te enojas y/o te deprimes, o haces bromas de mal gusto? Parte de ser maduro es aceptar que hay momentos que son malos, aburridos, rutinarios, pesados, dolorosos, estresantes, tediosos... y a veces, desgraciadamente, nos toca vivir que gran parte de nuestro dia es así. No implica que ser adulto es igual a ser aburrido, ni que es saludable vivir todo el momento en la infelicidad. Si no te estas riendo por lo menos una vez al dia, hay algo mal en ti (salvo la excepción de un trauma severo: si estas en una guerra, secuestro, tortura/abuso, etc). Que bien por las personas que pueden llevar la vida de forma alegre. Pero no eso involucra hacer un esfuerzo propio por encontrar lo alegre, a diferencia de las personas inmaduras que se desesperan si todo momento no les es hecho divertido por quienes estan alrededor suyo. Y peor, necesitan encontrar una forma de alivio o placer fuerte con mucha frecuencia. Un ejemplo extremo: llegar borracho al trabajo.

¿Que tan faltoso eres? Desespera escuchar a tanto chibolo mandando a todos lejos, tratando a todos mal, e incorporando las mismas 7 lisuras en casi todas las oraciones. ¡'Ta que huon, la pela estuvo de la concha su mare! ¿Que chucha hablas, cojudo, que la huevada esa fue una mierda? Un adulto sabe usar las lisuras mas creativamente o reservadamente - se usa cuando es necesario (expresar un sentimiento intenso o provocar risa, o por el contexto social). Y tampoco maltrata airadamente a todos, asi sea porque pensaron que no le iban dar bien el vuelto, o le dieron instrucciones equivocadas, o porque osaron pedirle algo.

¿Que tan egoísta eres? Todas las religiones nos empujan a que seamos altruistas, que demos a los que necesiten, que pensemos en nuestros seres queridos y cercanos, y que no solo pensemos en nosotros mismos. Sin embargo, el tema del egoísmo is controversial, ya que algunos lo derivan a temas políticos. No se requiere ser Santa Rosa para ser adulto, pero si se requiere no estar siempre pensando solo en nuestros propios intereses, sin importar quien salga herido o afectado. O si eres de los que piensan que la vida es una jungla, y solo se sale adelante con cada uno valiendo por si mismo, entonces te lo replanteo de esta forma: se espera que tus intereses no sigan creciendo al extento de atropellar a todos. Osea, que no entres a romper matrimonios, serruchar negocios, robarle al vecino, etc.

Otra forma de mirar el mismo tema: ¿piensas que el mundo gira alrededor tuyo? ¿Piensas que todos tienen que dejar de hacer todo por atenderte y tus urgencias? ¿Piensas que las reglas se deberian aplicar a otros, pero para ti deberian ser especiales? ¿Piensas que nadie tiene el derecho de interrumpirte nunca; de "malograr" tu dia, interfiriendo con tus planes al querer hacer otra cosa? ¿Que tú eres la única persona inteligente viviendo en este mundo? ¿Eres incapaz de ver las cosas desde las perspectivas de los demás, pero siempre exiges que todos lo vean desde tu pespectiva?

En resumen, el 'adolescente adulto' no es solo alguien que carece de independencia y que aún no deja sus gustos mas aniñados. El 'adolescente adulto' es un ser irresponsable, auto-centrado, impaciente, enfocado en sus necesidades, y enfocado mas en su necesidad social que su necesidad familiar.

Si te sientes identificado, te aseguro que puedes ahorarrte varios problemas actuales y futuros si comienzas a aceptar los requisitos de tu edad. Si no puedes, anda al psicólogo.

13 miedos

Por el día de las brujas, ¿por qué no hacer un recorrido por nuestros temores populares? De paso se las emparejo con una película de suspenso o de terror.

1- Agorafobia es el temor de salir fuera de la casa. Te sientes seguro solamente dentro de tus paredes, o dentro de los pocos otros lugares a los que les tienes confianza. Ojo, no cuenta si vives en un barrio bravo. El salir de la casa – o si quiera tener que pensar en ello – produce nerviosismo y hasta ataques de pánico, donde te sientes sin respiración y como si tuvieras un ataque de corazón. Es común en las personas que han sido víctimas de algo violento fuera de casa. Película: Copycat (1995, Sigourney Weaver)

2- Acrofobia es el miedo a las alturas. La mayoría de personas no se pegan a una ventana en un edificio alto, ni se ponen a mirar abajo cuando cruzan en un puente alto, ni bailan al costado de un precipicio. Pero los que padecen de acrofobia se mantienen bien alejados de esa ventana (si es que llegan a ese piso), no cruzan el puente, y se quedan sentados al pie del cerro. Tampoco les gusta ir en avión. Estar en lo alto le da mareo, vértigo, y pánico. O sea que nunca vivirían en este departamento. Película: Vértigo (1958, Hitchcock).

3- Claustrofobia es el miedo a los espacios encerrados, los espacios pequeños, o los espacios de donde uno no se puede escapar o ser auxiliado. Estos pueden ser los baños, ascensores, aviones, túneles, trenes, armarios, minas, áticos, y sótanos. Usualmente es algo aprendido por una mala experiencia, aunque a veces es una falla neurológica (amígdala cerebral reducida). Películas: El Descenso (The Descent, 2005) y Enterrado (Buried, 2010, Ryan Reynolds).

4- Nictofobia es el miedo a la oscuridad, y por ende, a la noche. Como somos seres que primariamente sentimos con los ojos, nuestro cerebro distorciona toda la información que recibimos cuando no vemos. Película: Darkness (2002, Anna Paquin) o los últimos 15 minutos de El Silencio de los Inocentes (1991), o la última medio hora de Tésis (1997, Amenabar).

5- Autofobia es el miedo a la soledad. En un extremo, se convierte en el desorden de personalidad de la línea de borde (borderline) o desorden de personalidad dependiente. Película: Pulso (la versión japonesa Kairo, 2001, o la versión gringa Pulse, 2006).

6- Aquafobia es el miedo al agua. Ojo, que no es lo mismo que el miedo a bañarse (ablutofobia) que le da a algunas víctimas de abuso sexual. Usualmente aquafobia va de la mano con un miedo a ahogarse. Película: cualquiera de estar en un barco o un tsunami bastaría, pero Mar Abierto (Open Water, 2003) y Revelaciones (What Lies Beneath, 2000, Michelle Pfeifer) los puede asustar de bucear y tomarse baños.

7- Necrofobia es el miedo a los muertos. Este miedo es bien popular a pesar que tiende a desafiar nuestras creencias religiosas, donde las almas de los muertos pasan a un más allá. Usualmente al despedirnos de ellos los vemos como seres buenos, y sin son malos, creemos que están siendo castigados en un lugar de donde no pueden salir. Y ni que decir de los ateos que tienen miedo a cementerios y casas ruidosas. Por algún motivo, los humanos tememos que los seres ya no existentes se vuelven bien poderosos y malos. Película: cualquiera de fantasmas o muertos vivientes, ej El Sexto Sentido (1999).

8- Aichmofobia o belenofobia es el miedo a los objetos filudos, ejemplo cuchillos y jeringas. Va de la mano con miedos a cortarse, tener dolor, y ver sangre. Película: cualquiera de Halloween o Viernes 13 bastaría, aunque creo que es mejor explotado en las películas de las franquicias Saw – El Juego del Miedo y Destino Final (Final Destination).
Varios psiquiátras y psicólogos ya no lo destinguen de la Hemofobia - el miedo a la sangre. Esta fobia usualmente está relacionada con un trauma médico o un temor a ser herido. La mayoría de películas de terror explotan esto, comenzando con El Terror de Drácula (1958, Christopher Lee) y llegando a su récord con la italiana El Mas Allá (The Beyond, 1980, Fulci) y la neozelandesa Dead Alive (1991, Peter Jackson).

9- Zoofobia es el miedo a algún tipo de animal, de cualquier especie. Estos son las variantes más populares:

*Aracnofobia es el miedo a las arañas. No solo es saltar con espanto al ver una debajo de tu plato o al costado de tu control remoto. El tan solo ver un dibujo de una araña podría ser suficiente. Película: Aracnofobia (1990, Jeff Daniels).

*Ofidofobia es el miedo a las serpientes/culebras. Se sospecha que es un temor transmitido genéticamente o socialmente, igual que la aracnofobia, debido a ancestros que morían por su veneno. [nota: la mayoría de serpientes no son venenosas]. Película: Anaconda (1997), aunque la mas terorífica escena de serpientes está en Indiana Jones y los Cazadores del Arca Perdida.

*Apifobia o Melisofobia es el miedo a las abejas. Se le debería perdonar a los que son alérgicos a ellas, con tal que no vayan a extremos para evitarlas. Película: Invasión Peligrosa (Deadly Invasion, 1995, Robert Hays).

*Galeofobia es el miedo a los tiburones. En realidad, muy pocas personas mueren de ataques de tiburones (más mueren por picaduras de abejas), que solo existen en aguas cálidas. Película: Tiburón (1976).

*Cynofobia es el miedo a los perros. Se ha vuelto más común debido al altísimo volumen de perros a nivel mundial. Película: Cujo (1985).

*Ailurofobia es el miedo a los gatos. Lo mismo que lo anterior. Película: Strays (1991).

10 - Bacteriofobia/Bacilofobia/Mysofobia/Nosofobia son el miedo a las bacterias, microbios, gérmenes, viruses, y enfermedades. Esto va más allá de la buena higiene y las prevenciones contra las epidemias. Esto describe a los que temen que todo está contaminado, y viven temiendo que en cualquier momento van a ser contagiados de una enfermedad letal y terrible (el más común es el temor al cancer). Usualmente se convierte en un desorden obsesivo-compulsivo o en hipocondriasis. Película: Contagio (actualmente en cines).

11- Demonofobia es un miedo excesivo a demonios y espíritus malvados. Varía según religión. Se observa que varios ultra-religiosos se apegan más a sus rituales debido a este miedo, en vez de que sea por identificación con los mensajes espirituales y las demás creencias de su religión. Película: El Exorcista (1973, primera película de terror nominada al Oscar).

12- Erotofobia es el miedo al amor o a las relaciones sexuales, y todo objeto e imagen que se relaciona a ellos. Se da frecuentemente con algunas víctimas de relaciones abusivas o quienes vieron a sus padres tener una pésima relación. Sin embargo, a veces se observa con otras personas que sufren formas de depresión o de personalidades disfuncionales. Otras personas que han sido criados en ambientes de muchas críticas y represión también llegan a sentir una culpabilidad muy fuerte cuando piensan en lo romántico y/o sexual. Películas: Carrie (1976), Repulsión (1965, Polanski), y Cisne Negro (Black Swan, 2010, Natalie Portman).

13- Coulrofobia es el miedo a los payasos. No, no tiene que ver con el pánico a la hora de ver los resultados de las elecciones. Las caras pintadas les da miedo a varias personas, en vez de hacerlos reír. Si no me creen, les cuento que hace unos años causé pánico en una co-trabajadora cuando fui disfrazado de El Guasón. No podía ni voltear a mirarme ni pasar por mi escritorio. Contó a todos que padecía de esta fobia. Claro que tiene otra serie de temas psicológicos relacionado a infantilismo, pero desde entonces me he enterado de más personas que lo padecen. Películas: Eso – El Payaso Asesino (Stephen King’s It, 1992), Killer Klowns from Outer Space (1988), Carnival of Souls (1998), o cualquier biografía de John Wayne Gacy.

No toco el tema de la fobia social, ya que hoy en día se considera un desorden psiquiátrico separado (Desorden de Ansiedad Social). Y tengan en cuenta que hay fobias mas discretas pero comunes, como la fobia al éxito, a lo nuevo, a deshacerse de cosas, a envejecer, a las imperfecciones, y a tomar decisiones. Finalmente, cabe notar que algunas fobias realmente son una manifestación de un desorden mas serio: el estrés post-traumático.

Si usted tiene uno de estos temores, y está interfiriendo con el desarrollo de su vida diaria y sus relaciones, o le está causando demasiado estrés o ansiedad, busque ayuda psicológica.


Para tratarse los miedos, varios se ayudan con el alcohol y la marijuana. Acuerdense de que esto les puede crear una dependencia o abuso/exceso. Otros toman benzodiazepinas (diazepanes) para "pepearse" y calmarse; algunos con prescripción médica. Advierto lo mismo sobre riesgo de dependencia (un gran problema en la actualidad), pero también añado que los estudios muestran que solo te quitan la ansiedad en el momento, pero no te borra la "memoria emocional", haciendo más fácil que revivas el trauma más adelante. Algunos psiquiatras prescriben antidepresivos y anxiolíticos no adictivos. Mi recomendación es usar hipnoterapia o desensibilización sistemática (consulte con un psicólogo cognitivo).

Lo Bravo de la Barra (o... ¿no estás muy viejo para estar jugando esto?)

Entre tantas discusiones en los medios sobre la violencia en el Perú, se paralizaron todas las noticias para enfocarse en una: la muerte de un hincha de Alianza Lima, supuestamente a mano de barristas de Universitario de Deportes, en pleno clásico del fútbol peruano. Desgraciadamente no es novedad la muerte de barristas, tanto que varios de estos homicidios simplemente no se reportan, sucediendo usualmente en las afueras de los estadios, o en los barrios pobres antes de los partidos. Capaz lo distinto fue que ocurrió a plena vista, dentro del estadio. O capaz lo que impresionó fue un tema socioeconómico: el muchacho difunto, Walter, tenía una buena presencia física, era estudiante universitario, y rápidamente se podía deducir que era parte de uno de los sectores socioeconómicos altos (A-B-C). El típico barrista muerto en el anonimato mediático es de clase mas humilde. Lo otro fue que la muerte no sucedió dentro de los gradas populares del estadio (Sur o Norte) donde se pelean las barras bravas, sino que el jóven fue arrojado de uno de los palcos del Estadio Monumental. Cualquiera no puede tener un palco, ya que son caros, y eso da la falsa impresión de seguridad - estas alejado de la violencia de la tribuna, entre "las buenas familias".

Siguiendo la misma línea, otro dato inesperado que ha emergido con el pasar de los días, es que el presunto asesino no era un pandillero de los distritos pobres de Lima. Al principio se pensaba que uno de ellos se había subido de la tribuna popular a atacar a los palcos. Más bien resultó siendo un hombre de 36 años, bien acomodado, blanco, nacido y vivido en los mejores distritos, quien estaba en uno de los palcos al lado. Algo similar se puede decir de la mayoría de sus supuestos cómplices, a excepción de un par de sujetos de menor clase, con apariencia de barristas pandilleros típicos pero de mayor edad, que se dice que estaban de invitados como "protección" o chivo expiatorio.

Capaz la noticia fue presa fácil de los medios, ya que la "U" ha tenido una secuencia imparable de escándalos administrativos en los últimos 15 años, por algún motivo mucho más ventilados que los idénticos de sus rival. Tampoco ayudó que los jugadores y gerentes de Alianza se quedaron dolidos por la pérdida de un partido que la prensa anunciaba que iban a ganar fácil, pero donde su arquero acabó siendo la figura. Su reacción fue que imediatamente aprovecharon para exigir que el estadio fuera clausurado, en vez de decir que ellos iban a aportar en examinar si las provocaciones de su propia barra brava y su cultura de violencia tuvo algo que ver en los incidentes. Pero no fue sorpresa, ya que todo dirigente y político comprometido mas bien salió a lavarse las manos y tirar dedo al otro. Y la prensa actual esta obsesionada con la violencia en el Perú, más que nunca, y especialmente cuando pueden seguir un caso de una víctima jóven y de buena apariencia. Ahora cada político caza-votos que le encanta las cámaras, y cada artista posero, ha salido a pedir un alto a la violencia. El único resultado concreto de tanta candela fue que el Ministro del Interior prohibiera a todos los hinchas de asistiar a cualquiera de los partidos.

Quisiera pensar que no es un asunto de candela y chisme, y que realmente la sociedad Peruana esta demostrando su rechazo a esta violencia, y un compromiso para encontrar como pararlo.

Pero a ver si finalmente se va a tocar el tema social de la barra brava, para arreglarlo. Antes de que alguien me acuse de tomar este tema a la ligera, confesaré que yo también he sido una víctima de las barras bravas, habiendo sido atacado por "hinchas" del Alianza a la salida de un clásico a fin del '95. Si no hubiese sido por la intervención samaritana de un empresario, extraviado en el tráfico al regresar de su oficina, que detuvo su auto para rescatarnos, capaz me hubiese muerto ahí, como anunciaron los balazos que sonaron tras nuestro escape. Y aún así, no le guardo cólera a los hinchas de Alianza en general, y hasta soy buen amigo del hijo de uno de los barristas centrales de su hinchada clásica (lease: no brava). He participado en las divisiones más bajas del fútbol peruano, jugando al lado del hermano de un eventual jugador del Alianza Lima, y más bien me da orgullo que aquel esta destacando en Italia y en la selección Peruana. Tampoco pido la clausura del Estadio Nacional, sino aplaudo que se haya embellecido la zona donde fui atacado,

El fenómeno de la barra brava siempre se ha examinado bajo la pespectiva de pandilla juvenil. La típica discusión sobre cómo solucionar el problema va entorno a que es síntoma de la violencia producida por la pobreza y la falta de educación. Los derechistas exigen que entren policías y militares a los barrios mas pobres para arrestarlos, mandarlos al servicio militar, o matarlos, que se pongan miles de policías más en los estadios, y que se hagan mas cárceles; los izquierdistas exigen más escuelas y mayor atención social. Lo que "malogra" la discusión esta vez es el estatus socio-económico del presunto barrista asesino. Si la barra brava es simplemente un disfraz adoptado por las pandillas de los distritos históricamente pobres de Lima, ¿qué hace este sujeto de dinero y posición social empujando a otro hombre jóven de igual posición social a su muerte, en nombre del deporte?

No es una excepción, por si acaso. Cuando era más jóven me enteré que un conocido mío, blanco, sector A-B, graduado del Santísimo, fue uno de los principales vándalos de un restaurante brasilero de Miraflores tras un partido empatado con Brasil por las eliminatorias al Mundial Japón-Korea 2002. Fue un acto sin sentido alguno, sin la más mínima provocación, dentro de una celebración. Otro ejemplo: a principio de los 90s, en mi colegio de jóvenes de familias privilegiadas, rondaban los volantes distribuídos por la Trinchera Norte y el Comando Sur. Varios expresaban su admiración por las barras bravas y repetían sus frases agresivas, las cuales hoy en día veo reproducidas por las nuevas generaciones de jóvenes adinerados en sus comentarios en las redes sociales.

El barrista peruano supuestamente es un varón jóven entre 13 y 22 años, de clase socioeconómica baja, que es atraido a unirse a un grupo que lo hace sentirse en familia, orgulloso de algo. Es más fácil cuando falta una figura paterna en el hogar, y hay una serie de problemas más que le baja la auto-estima. A veces también se une por protección, o por apoyar la defensa del barrio. Finalmente, se ve metido en actividades criminales, aprovechando el poder de un grupo violento. No siguen cuando son adultos, ya que mueren, son encarcelados, maduran, o se hacen cargo de criar sus familias. Los pocos que siguen son viejos delinquentes comunes, probablemente drogadictos que toman roles de “abuelos” o padrinos.

Pero la mayoría de los acusados del asesinato del barrista Walter no encajan en esta descripción. Dos o tres de ellos capaz tuvieron esta descripción hace 20 años atrás. Todos tienen un promedio de 30-36 años. La mayoría de ellos son de posiciones socioeconómicas acomodadas. Un par de ellos son acusados de estar metido en la venta de drogas – pero una para el strato más alto, el Ecstasy, repartidas usualmente en discotecas para pitucos. Los demas son padres de familia, con buenos trabajos. Probablemente no todos fueron involucrados en el crimen, pero mínimo todos eran asociados con ser barristas bravos, y varios estuvieron presente en los eventos violentos que precedieron al asesinato. Entonces, se comprueba que el tema de fanatismo violento va mas allá de las pandillas.

El fanatismo deportivo de por sí es algo curioso. ¿Qué hacen personas (usualmente hombres) dedicando tanto tiempo y pasión para gritar a favor de un grupo de hombres con el que problemente no tienen conección alguna, y comprar ropa para verse como ellos? Por último, es más fácil entender hacer barra por el equipo que representa a tu país, tu ciudad, tus amigos, o tu colegio. Si tu estima grupal está en juego, entonces te vas a unir a la pelea, así sea en forma de gritos y arrengas, ya que no puedes participar en la “lucha”. El deporte llega a remplazar a las guerras y combates para satisfacer este propósito. Total, si 1) los seres humanos somo competitivos por naturaleza, 2) satisfacemos nuestra necesidad de comprobar nuestra estima de formas a veces agresivas (si no me crees, aquí viene tu maleteo), y 3) somos seres sociales; ergo, necesitamos competencias agresivas para validar nuestra identidad grupal.

Pero... ¿a un equipo de desconocidos? Capaz tu padre era hincha, y te lo inculcó. "Naciste" hincha. Asi, sigues al equipo de la familia, y defiendes su honor. También puede ser que era el equipo de todos tus amigos o de tu barrio, y seguiste al equipo porque te identifica con ellos (o querias encajar con ellos). Puede ser que un día viste un partido, te gustó como jugó un equpo, y lo seguiste. Se te aumentó la pasión cuando seguiste un campeonato emotivo, quizás yendo al estadio y viendo como ganaron una final... o mas emocionante, ver como casi ganan pero al final pierden (injustamente, seguro). Desarollas una simpatía por el equipo; tuviste una conección emocional intensa con ellos. Por eso al día siguiente, cuando escuchas a un baboso hablar mal sobre el equipo, sientes que debes defenderlos, y lo haces. Ya eres un hincha. Si encuentras a mas como tú, eres parte de una hinchada.

Parte de nuestra existencia es dedicar nuestro tiempo libre a una pasión. Hacemos nuestras labores diarias, atendemos a nuestros compromisos en nuestras relaciones, pero perseguimos un tema. Desarollamos una sub-identidad separada: eres profesor, padre de familia, secretario de tu vecindad, y catador por excelencia de café. Eres abogada, hija, y especialista en cine artístico y clásico. Igual, puedes ser empresario, hijo, dueño de local, e hincha acérrimo de la “U”.

Se dice que el rol del hincha es mantener al equipo vivo. Los años pasan, los entrenadores se van, los jugadores se van, los dirigentes son expulsados, y solamente unos pocos jugadores vuelven como entrenadores y dirigentes. El hincha se queda. Es más, los que pagan las entradas al estadio, compran las camisetas, y suben el ratin de la televisión son los hinchas. Crean la mística del equipo. Al final, así no sean socios ni dirigentes, los hinchas se sienten dueños del equipo.

La barra brava se extiende a distintos países y distintos deportes, y se extiende a por lo menos 1500 años atrás, si no es más. Yo he presenciado a universitarios destrozando todo a su paso a nombre del equipo de football americano que los representaba, y a hombres mayores celebrando igual victorias de hockey y beisbol. Los ingleses, con todas sus modernidades y un cuerpo policial que no necesita pistolas, tiene que lidear con los hooligans. El primer Mundial de Futbol acabó con hinchas argentinos prendiendole fuego al estadio uruguayo. Aunque claro, había antecedentes, con un hincha argentino matando a un hincha uruguayo unos pocos años antes, y luego siendo escondido por el mismo equipo de argentina. En Argentina, la barra brava pasa a ser tema de clubes en los 1970s y 80s, cuando comenzó a haber mas inestabilidad social contra la dictadura, más pobreza, un incremento de jovenes, una guerra, y un gran crecimiento de población en las ciudades. Como era la época de gloria del fútbol argentino, fueron copiados a final de los 80s por los jóvenes en situaciones idénticas en Brasil, Colombia, Chile, Ecuador, y Perú, en simultáneo. No ayudó que varios países tuvieron modificaciones en sus torneos, que llevaban a que hubiesen más partidos entre dos hinchadas grandes, y luego tambien llevaban a esas hinchadas fuera de la ciudades grandes, hacia las provincias.

Para los argentinos y uruguayos, la situación estaba totalmente fuera de control luego de alrededor de 20 años, y se dedicaron a estudiarlo. Sigue peligroso, pero no al extento de los fines de los 90s. La conclusión de los estudios, mas allá de los temas de conflicto urbano y económico, fue que los hinchas se ponían agresivos por motivo de ética. Si parte de su identidad individual y colectiva estaba atado al equipo, tienen un deber con el equipo, estaban en un día oficial de competencia, y eran insultados por los hinchas rivales (o provocados de cualquier forma, real o imaginaria/exagerada), entonces es su deber de atacarlos. Igual como si defendieran a su hermana.

Los jóvenes privilegiados no son exemptos de sentir la mismas presiones sociales. En los círculos sociales acomodados, hay la misma presión por competir y bajar el ego a los demás. Te sacan a relucir de que familia son y qué tienen, pero tampoco quieren verse como niñas. Para verse fuerte (porque los jóvenes en todos lados son agresivos), algunos optan por probar que tan “calle” son. La imagen del maleante es desagradable en varios aspectos, pero se le reconoce el mito que puede pegar a quien sea, e intimida salvajemente al que le falta el respeto. Sino, pregúntenle a los niños de Beverly Hills que se hacen pasar por raperos de los barrios más bajos. Me acuerdo de algunos de mi colegio que decían ser parte de una pandilla de... Centro Camino Real, el mall de San Isidro (y por varios años el único mall moderno de Lima). Tambien no faltaban los que decían ser parte de la Trinchera o el Comando. Varios eran falsos, pero algunos sí tenían conecciones. Siempre hay jóvenes de mal vivir que se mezclan con los de los sectores mas altos para aprovecharse de ellos, sea para venderles droga y otras cosas, sacarles “prestado” dinero y objetos, o dar apariencias. A cambio les dan conecciones al mundo de lo “maleado”, que siempre fascina.

Pero el hincha de clase A-B-C no tiene necesidad de delinquir o ser parte de una pandilla para sobrevivir. Si de mayor se dedica al crimen, sería al crimen blanco y al tráfico ilícito, y no al simple robo de gorros y carteras. Su barrio no es tan violento; no necesita protección. Puede entrar y salir de la “calle” a su parecer. Osea que si está metido de hincha acérrimo, es porque se enamoró del equipo. Por eso, no se jubila de ser hincha acérrimo a los 22; sigue aburriendo a gente en fiestas con un debate interminable sobre cual es el mejor equipo. Cuando quiere descargar su instinto de agresión y sus frustraciones, puede pelearse entre partidos, con la seguridad que ser parte de un grupo. Si tiene ese deseo de verdaderamente ser el mejor en algo, para ser el super-hincha se va a acercar lo mas que puede a la cúpula de la barra brava (y si no sientes que destacas en nada, mas motivación para destacar en esto). Si tiene dinero para aportar, será muy apreciado (como cualquiera que ha ido a las tribunas populares puede apreciar, ya que siempre hay vivos pidiendo dinero supuestamente para el tambor o una banderola). Si tiene conecciones con alguna autoridad, mejor. Si tiene habilidades administrativas, hasta puede encontrar un papel que jugar en la barra, si hasta ahí lo han aceptado.

Hay unos que renunciarían a ser hinchas tan dedicados, debido a las presiones que te trae ser mayor: casarte, trabajar más fuertemente, criar hijos, pagar una casa, darle tiempo a tu nueva familia. Pero unos cuantos llegan a incorporar su fanatismo a esta vida. O pintan toda la casa de los colores del equipo y ponen nombres de jugadores a sus hijos, o lo desarollan como su hobby, lo que hacen para distraerse y relajarse cuando no estan atendiendo a sus responsabilidades. Y es así que, tal cual como en los países rioplatenses, 23-25 años luego del inicio de las barras bravas, siguen unos cuantos de los hinchas de condición humilde que iniciaron la barra alrededor de los 19 años, y siguen varios hombres de situación acomodada, que fueron chiquillos de 13 cuando los imitaron, pero ahora son hombres de 36. ¿Descargando sus frustraciones de la vida cotidiana al atacar verbalmente a los hinchas de otro equipo? Nunca lo admitirían; tan solo están defendiendo la ética. Es su rol como hombres de sociedad. Nooo, no es immadurez o una crisis de edad media, para nada...

Es difícil para que un ser humano mate a otro individualmente. Usualmente tiene que estar drogado, borracho, o enamorado para hacerlo, ya que va en contra de nuestro auto-control. Pero paradójicamente, es bien fácil matar en grupo.

Si las autoridades de turno y personajes mediáticos verdaderamente quieren cambiar el tema de las barras bravas, está bien que se enfoquen en la educación, en mejorar el sistema judicial, en incrementar las patrullas en los puntos donde se enfrentan los hinchas en los días antes de un clásico, y en crearle trabajo honesto a los jóvenes que viven en distritos sobrepoblados y pobres. Pero para frenar la violencia que causa más horror en los medios - la de personas privilegiadas atacando en las zonas de privilegiados, en pleno partido - se va a requirir algo distinto: cambiar la cultura que lo permite. Se tiene que hablar con los adolecentes que están visiblemente metido con las hinchadas, y hablar con los padres que los permiten continuar así. A los mayores, se les debe humillar por ser tremendos viejos actuando como niños. Se deben frenar a aquellos dirigentes que explotan a barristas para sus propios fines. Se debe corregir tanta comunicación violenta entre los hinchas, y no celebrar en que estadio se matan mas hinchas del otro equipo, o cual le tiene más miedo a cual fuera de la cancha, supuestamente. Si tu ser querido se jacta sobre a quienes daña o que rompió, mándalos a que se hagan tratar por problemas de enojo y furia. Y si quieres que tu hijo sea hincha acérrimo de “tu” equipo, aprovecha para enseñarle que la celebración del triunfo o desgracia de un equipo, NUNCA da permiso para hacer daño a otros. O sino, tu hijo puede ser el siguiente Walter.

El impacto de noticias financieras en tu cerebro

Vale la pena resaltar un buen artículo cuando es un tema muy del presente. Para los que hablan o leen inglés, les paso el link al artículo de NPR How Does Financial News Impact Your Brain? Para los demás, se los resumo, a mi forma.

Soy del tipo de persona que comienza su mañana tratando de escuchar noticieros por la tele y la radio, y leyendo periódicos online. Me evito noticieros excesivamente calabazos (magazine) donde una persona famosa me enseña a cocinar entre noticias políticas, y aquellos noticieros sanguinareos del estilo "abuelita murió atropellada por chofer de combi; acá escuchamos en vivo las lágrimas de sus nietos; señora, ¿que opina de lo sucedido?". Pero entre los noticieros más decentes, siempre se escucha una película de terror, de nunca acabar: las noticias financieras. La bolsa de valores bajó 3 puntos... bajó 75 puntos... tuvo la peor caída de su historia... se recuperó de forma récord, pero puede ser que no dure... Se viene una receción y depresión...

Lo único con que aciertan siempre es lo último: se viene una depresión a escuchar tanta noticia negativa financiera, apocalíptica, donde te imaginas que te vas a quedar sin trabajo, sin casa, sin ahorros, sin jubilarte nunca, trabajando como anciano de lo más último, hasta el día que los simios finalmente conquisten el planeta. Osea que cuando sale el último mamerto que vive de comentarista dantesco para decirme si mi vida va ser una película mexicana en blanco y negro, lo cambio. No aguanto.

Francamente, ya no creo en las bolsas de valores, ya que he visto que son muy manipulables, con entidades conspirando para que tengan caídas crónicas y subidas falsas. Ya había aprendido a vivir ignorándolas. Pero si me preocupo más al escuchar que quiebran negocios, se agotan las líneas de crédito, que se fregó la cosecha, que sube la gasolina sin motivo, que hay recortes masivos de trabajo, que se reducen los presupuestos, y que se devalúan las propiedades. Desgraciadamente, de este tipo de noticia si ha habido bastante últimamente.

Lo malo es que ahora todas estas noticias quedan interconectadas y mezcladas con todas las noticias de las mecidas de bolsas financieras y de otro tipo de negocios de especulaciones financieras. Y no solo soy yo quien siente su efecto, sino también a casi todas las personas alrededor mío, desde mi casa hasta mis oficinas. Como psicólogo, especulé que esto va mas allá de una ola de pánico financiero.

No estuve equivocado. Ahora hay la Neuroeconomía. Un grupo de investigadores está encontrando evidencias que nuestro comportamiento es afectado por las noticias financieras. Nos deprimimos, nos ponemos ansiosos, nos ponemos excesivamente cautelosos, y comenzamos hacer lo que sea contrario a lo que recomiendan los especialistas, ya que nos pegamos a lo que sentimos que es menos arriesgado y de solución mas inmediata. De la forma como hemos evolucionado como especie, tenemos reacciones fuertes para evitar el dolor y terror, que son mas fuertes que el placer que recibimos por algún premio. Y si una noticia mala nos crea temor y dolor, tener varias noticias, repetidas todo el día, todos los días, por distintos medios, tan solo lo empeora.

¿La solución? Recomiendan los especialistas que nos enfoquemos solo en cualquier noticia que sea nueva, e ignorar lo que se repite. Osea, si se va a fregar la economía, esta bien escucharlo una vez, y estudiar el por qué. Pero no nos sirve escuchar la repetición. Cambia de canal, que hay otra entrevista a Chespirito, los avances de Melcochita bailando con Snookie en un 'reality', y Mario Poggi nos va a enseñar como cocinar un tacu-tacu.

Las lecciones de la muerte de Amy Winehouse

La semana pasada, murió repentinamente (pero no sorpresivamente) la cantante británica Amy Winehouse, a los 27 años. A pesar del éxito internacional por solamente una canción y un disco, y su potencial desperdiciado, se une al "club de los 27", tocando en el mas allá con Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Jim Morisson, Janis Joplin, y otros músicos heroínomanos que fallecieron a esa edad. ¿Y qué aprendemos de esto?

Guerra avisada...

Winehouse se volvió famosa por una canción donde cuenta que su padre la quiere mandar a un centro de rehabilitación de drogas, pero se rehusa a "perder" 70 días, y prefiere pasar el tiempo con su supuesto enamorado. También confiesa que se emborracha para combatir la depresión, pero no piensa que le pueden enseñar nada, y que es mejor buscar a un amigo. Le celebramos la canción, que refleja la resistencia de varios alcóholicos y adictos, especialmente en las palabras que he escuchado de heroinómanas jóvenes. Esta canción es la advertencia más clara de lo que iba a sucederle a un adicto desde las declaraciones de desesperación de Kurt Cobain en su último disco con Nirvana, "In Utero". Entre taaanto premio y atención negativa que le dieron, ¿no hubiese sido mejor que le hagan cargamontón para alejarla de su adicción?

Una resaca si te puede matar

Aparentemente Amy no murió de sobredosis de heroína, sino de sindrome de retiro del alcóhol - osea, una resaca mortal. Cuando tomas con exceso, a diario, haciendo tu cuerpo dependente del alcóhol, te pueden venir todos los siguientes síntomas: nausea, presión alta, latido elevado, problemas respirando, fatiga, mareo, fiebre, convulsiones y ataques epilépticos. Si tu cuerpo ya está frágil, y no hay nadie alrededor, te puede llevar a la asfixia o un paro cardiaco.

No funciona reemplazar una adiccion por otra

Demasiadas veces he escuchado a adictos decir que solamente tienen problema con una droga o substancia adictiva, pero no con otra. Es común ver que la nicotina, café, y azúcar entren como sustitutos, pero tambien se ve el uso del alcóhol, la marijuana, y varias pastillas. Apartir del 2009 luego de estar en tratamiento por 2 años, Amy dejó sus andanzas con la heroína, cocaína, ecstasy, y ketamina... pero siguió con el alcóhol. Decía que era una "pequeña recaída" y siguió adelante con su uso, hasta el final. Miren su última presentación, donde necesitaba ayuda de su público, o hace 6 meses atrás cuando trató de terminar un concierto.

¿Que debió hacer entonces? Mantenerse totalmente sobria, y tratar su depresión y demás desórdenes sin apoyarse en otro químico adictivo. En entrevistas confesaba de también tener un desorden alimenticio (ej: bulimia, anorexia) y que se auto-mutilaba. Y se sabe que tenía una relación violenta con su ex-esposo. Todo esto indica un desorden de personalidad del borde (borderline) que no fue tratada del todo.

La epidemia de la heroina sigue vigente

Los miembros de la Generación X, vimos en los 90s como los metaleros alcóholicos de los 80s quedaban atrás, y salían artistas alternativos que iban a cambiar la música. Desafortunadamente, duraron muy poco, ya que casi todas las bandas tenían uno o mas adictos a la heroína: Nirvana, Alice in Chains, Smashing Pumpkins, Stone Temple Pilots, Red Hot Chili Peppers, Sublime, Blind Melon, Hole, Marilyn Manson, Mad Season, Pantera, entre otros. También se veía la heroína entre actores y modelos, creando hasta "el look heroína".

Pero al acabarse los 90s, con los famosos estando ya muertos, desaparecidos, o recuperados, ya no se hablaba tanto de la heroína. Les cuento que sigue, aunque con un cambio: algunos adictos usan el opio en pastilla en vez de jeringa - la oxicodona. Algunos se refieren a ella simplemente como Oxy, aunque hay confusión debido que ahora hay una droga brasilera que se llama Oxi, un derivado de la cocaína que no tiene nada que ver. Los adictos a la heroína son menos glamorosos, pero estan presentes en grades cantidades. Es más fácil de obtener: algunos fingen tener dolores crónicos, o se rompen huesos al propósito, para que los doctores le prescriban oxicondona para el dolor. De ahí la consumen o la venden. Es una epidemia para tenerle cuidado, y ya esta yendo por todos los estratos de la sociedad. Nuevamente nos esta creando famosos muertos, ej: el talentoso baterista de Avenged Sevenfold, y resultó en el arresto de un integrante de la banda Coheed and Cambria.

Tenemos facinacion por las personas auto-destructivas

Lo dijo el comediante Bill Maher: "no me interesa la heroína, nunca la probaría ni la recomendaría, pero no puedo decir que ha afectado mi colección de discos". Hay algo de nuestro lado auto-destructivo que nos puede volver más creativos. A veces es que tomamos más riesgos, no nos importa romper esquemas, y vivimos todos los días como el último. Otras veces podemos canalizar esa energía negativa en algo productivo. Y con eso llamamos la atención de otros. Y les interesa que estemos experimentando con aquello que ellos nunca harían, pero quisieran hacer. Capaz uno se vuelva famoso de esa forma. Pero después comienza la facinación amarillista, cuando comenzamos a caerse el ser auto-destructivo. Y nadie para la frenada, ya que nos interesa mas ver como se caen, tal cual como admiramos un choque de autos.

Nuevamente, no sorprendió la muerte de Amy Winehouse; era cuestión de tiempo. La facinación amarillista fue tanto que hizo internacionalmente famoso a un enamorado suyo, un músico que no tocó mucho pero se drogó bastante. Y Amy ella hay varias otras a quienes sigue la prensa amarillista, como Brittney Spears, Lindsay Lohan, Whitney Houston, y hasta futbolistas como "el Burrito" Ortega y Carlos "Kukín" Flores. ¿Y que pasa si los ignoramos, mas allá de buscarle ayuda?

El Dolor de la Mente en el Cuerpo

A raíz del buen segmento que hizo Cuarto Poder anoche, se ha hecho parte del conocimiento público la enfermedad Fibromialgia. Desde entonces, están saliendo al público diversas personalidades de Chollywood, aduciendo que la tienen. Ya es hora que se hiciera conocida esta misteriosa enfermedad, que queda clasificada en un punto intermedio entre lo médico y lo psiquiátrico, y que esta siendo diagnosticada cada vez más.

Debido a esto, también se debe informar sobre los desordenes de dolor psiquiátricos que existen, y que se pueden confundir con la fibromialgia: los desordenes somatoformes, por ejemplo el desorden de somatización. Y se debe explicar la diferencia entre estas y la hipocondriasis.

Para los que se perdieron el programa de anoche, les explico en breve la fibromialgia: cuando la tienes, sientes dolor en distintos puntos del cuerpo, incluyendo sensibilidad a la más mínima presión, y dolor en reacción a estímulos que no deberían ser dolorosos. También se puede sentir fatiga, problemas digestivos, problemas de concentración, problemas durmiendo, y dificultad para tragar. No es fatal ni degenerativo, y se estima que afecta al 2% de la población, especialmente a las mujeres. Lo extraño es que los doctores no pueden encontrar un motivo para el dolor cuando examinan al paciente. Algunos especialistas concluyen que es un desorden neurológico: las neuronas del dolor se activan en los momentos equivocados. Hay estudios que encuentran diferencias en cómo funciona el cerebro con los que padecen de fibromialgia.

Lo segundo inusual es que hay una alta comorbilidad con desordenes de depresión, de estrés post-traumático, y otros desórdenes de ansiedad. Y lo tercero es que no hay cura, y los tratamientos para dolor crónico no parecen funcionar (ej: opioides, relajantes musculares, terapia física), salvo al muy corto plazo o para ciertos síntomas. Lo que los estudios indican que funciona es hacer ejercicio, y con resultados moderados, tomar ciertos antidepresivos y algunos otros medicamentos usados para tratar el humor y la depresión.

Pero el dolor es real.

Y también es confuso. Veran, hay desórdenes que se le asemejan, y que oficialmente son temas totalmente psicológicos. Por ejemplo, la fibromialgia se confunde fácilmente con el Desorden de Somatización, donde se tienen los siguiente síntomas:
-dolor en 4 lugares distintos del cuerpo
-2 problemas gastrointestinales (aquellos síntomas que no se debería leer a la hora de almuerzo, pero por los cuales corremos al baño)
-1 síntoma sexual (ej: falta de interés, de orgasmos, de erección)
-1 síntoma neurológico severo inexplicable, ej: parálisis, desmayarse, quedarse ciego.
Nuevamente, no es que alguien esté inventándose los síntomas; un paciente que traté con este desorden andaba en silla de ruedas y lentes de sol inmensos, con bastante dolor y miseria. El tema es que no hay explicación ni cura médica, y se determina que tu mente esta convirtiendo los dolores mentales en dolores psicológicos.

Es más, hay varios desórdenes donde tu mente convierte el dolor psíquico en dolor físico. Por ejemplo, existe el Desorden de Conversión, donde como en los libros de la psicología clásica que hablan sobre lo "histérico", te quedas sin poder usar uno de tus sentidos, o paralizado, o en convulsiones. También está el Desorden del Dolor, donde tienes dolor crónico y severo en una o más partes de tu cuerpo, sin motivo alguno en la medicina, sino provocado por el estrés. Usualemente le da a las personas que atravesaron un dolor verdadero, por ejemplo luego de un accidente. Y en otra variante, existe el Desorden Dismórfico Corporal, donde transfieres tus ansiedades y depresiones a un supuesto defecto en tu cuerpo. Te obsesionas que esa parte de tu cuerpo esta fallada (y si es que está fallada, que es peor de lo que es), por ejemplo, tu naríz. Claro que hay cirujanos plásticos que se ganan su jubilación con estos casos. Se nos viene a la mente no solo a modelos y actores, pasando por deportistas con lesiones misteriosas cada vez que son convocados a la selección, sino también a nuestra hermana o un sobrino.

¿Y la famosa Hipocondriasis? Es distinto, un tema de ansiedad. Quien padece de ello se obsesiona que está a punto de enfermarse, o que está comenzando a sentir dolor, y se pone nervioso, ansioso, en pánico. A raíz de la sugestión, en tanta preocupación uno puede llegar a provocar ciertos pseudo-síntomas como mucosidad, estornudar, mareo, dolor estomacal, lagrimeo de ojos, o sentimientos de debilidad, los cuales cualquiera de nosotros puede provocar en nuestro cuerpo si nos lo proponemos. Algunos pueden crear suficiente tensión para hasta enroncharse y elevar su temperatura un poco. Pero la realidad es que si el hipocondriaco se calma, desaparecen todos sus supuestos síntomas. En cambio, en la Fibromialgia, y en los Desórdenes de Somatización y de Dolor, el dolor es verdadero, así no debería serlo.

Entonces, ¿hay una diferencia? Esto es un tema controversial. Varios expertos piensan que la Fibromialgia debería pasarse al bando de los desórdenes psicológicos que acabo de describir. Pero otros expertos, a base de los estudios mencionados, piensan que si tiene una base física, así sea provocado indirectamente por la depresión, el nerviosismo, o los traumas.

Lo único seguro es que si padeces de un dolor crónico inexplicable, el dolor es real. Y si tratas tus dolores emocionales, tambien tratarás a los de tu cuerpo. Busca ayuda.

Apocalipsis Mas Tarde: No se viene el fin del mundo

El 21 de mayo pasó algo interesante: el mundo no se acabó. Según carteles que he estado viendo desde setiembre, usualmente en zonas rurales de los EEUU, el Apocalipsis comenzaba en aquella fecha. Sin embargo, no pasó nada (aunque claro, las personas de Joplin, EEUU, discreparían luego del tornado histórico que tuvieron al día siguiente). La persona que predijo este evento, se quedó callado por un par de días, y luego anunció que lo malentedimos, que Dios nos perdonó, que realmente la fecha del fin del mundo es a mitad de octubre, etc. La pregunta es: ¿por qué alguien le hizo caso a una persona quien ya se equivocó en 1994 con la misma predicción? ¿Y por qué le hacen caso luego de escucharlo hablar, ya que no suena muy inteligente ni cuerdo? Algunos seguidores dejaron todo para prepararse para el fin del mundo. ¿Y por qué pasó a ser noticia nacional, y luego internacional?

Y ahí no acaba el asunto. De inmediato se coló aquel profeta Dos Santos para predecir que va a haber un “el” terremoto en Lima, muy pronto, y aparentemente no se refiere a las miles de personas que van a salir corriendo masivamente luego de las elecciones. Y por supuesto, hay varios que siguen comentando el fin del mundo para el año 2012, según nuestra interpretación de un calendario Maya.

Es fácil creer en estas cosas cuando uno mira las noticias, y ve tanto desastre natural. En los últimos meses se han visto terremotos en Japón, Nueva Zelanda y España. El japonés encima provocó un tsunami y un accidente nuclear. En las últimas semanas se han inundado partes de Colombia y EEUU, otro volcán estalla en Islandia, y EEUU esta teniendo una cantidad récord de tornados y tormentas severas, una de las cuales me tocó a mí. Y no faltan los que piensan que la muerte de Osama Bin Laden y las revoluciones en el medio oriente estan relacionadas a todo esto, y más con que fue el mismo fin de semana que se alinearon los planetas, se casó un principe, y se beatificó a Juan Pablo II. Pero también se pensó lo mismo con los tsunamis del 2004, con los ataques del 11 de setiembre, los huracanes de 1998 y 2005, los terremotos de los años 70s, la muerte de Juan Pablo I y Juan Pablo II, la elección de Barack Obama, la hambruna de Etiopia, Uganda, y Sudan en los 1980s, la crisis nuclear de los 60, y el fallo de computadoras Y2K del año 2000. Hasta ahora, seguimos vivos.

La verdad es que a algunos de nosotros nos gusta creer que ocupamos un lugar importante en la historia, y que en nuestra época se va a desatar algún gran cambio. Nos gusta vernos como lo más evolucionado y avanzado de la especie humana, y también lo más decadente. Nuestra psicología social está programada para que juzguemos a otros, y nos gusta creer que van a ser juzgados por una fuerza mayor. También nos gusta creer que vamos a tener un reconocimiento especial por ser moralemente superiores. Todas las religiones contienen una misma creencia que luego de morir, un ser superior nos juzgará, y según eso nos castigará o nos premiará. Todo lo que sufrimos en la Tierra es parte de una prueba. También nos cuentan de una época anterior en que el mundo se inundó y solo sobrevivieron un puñado de personas (el Arca de Noé, Deucalión en mitología griega, Manu y Utnapishtim en el hinduismo, y hasta un mito Inca). Y nos cuentan de que va a suceder algo similar nuevamente, ya sea el Apocalipsis, Ragnarok, Kali Yuga, o Qiyamah. Según eso, definimos nuestra existencia y nuestro comportamiento, aunque claro que tambien nos guian nuestros instintos de gratificación inmediata, ambición, placer, codicia, agresión, protección, amor, y paz, entre otras cosas.

Lo curioso es que si uno toma una Biblia con comentarios de la Iglesia Católica, salen explicaciones que el Apocalipsis es un libro de códigos, dirigido al público oprimido por el Imperio Romano, y se referían a los eventos de aquella época. Por supuesto, eso no quita las dudas a los más temerosos y supersticiosos. Y cada vez se ve más de estos movimientos que anuncian el fin del mundo. Todo comenzó con las olas de incremento de nuevas religiones protestantes al fin del siglo XVIII, y nuevamente a fin del siglo XIX, que tenían a personas sin educación chocándose con los grandes cambios en el mundo, desde la Industrialización, la Edad de la Razón, y movimientos masivos de personas de un continente a otro. Para ser populares, los predicadores de cada nueva religión pseudo-cristiana decían que el mundo se iba a acabar, y que coincidencia, tenía que ver con que se acababa el siglo. Decían que el cambio de siglo era parte de la introducción de un nuevo milenio, donde comenzaría el fin del mundo, o un mundo gobernado por Jesús (un sancochado de ideas del Judaísmo, Zoroastrismo, el Hinduismo, y profetas Cristianos a través de la historia).

Claro que el mundo siguió adelante – por si no se han dado cuenta, o piensen que es una realidad alterna a lo Lost. Pero el siglo XX trajo avances tecnológicos hasta más avanzados, que nos traían cada gran noticia directo a nuestras casas. Así nos enterábamos que frecuentemente habían desastres naturales donde morían varias personas, y que las grandes guerras no eran tan románticas como las pintaban, sino sangrientas y crueles. Y mientras más cambios se dan, y más tenemos las imágenes inmediatas de cada desastre natural, más pensamos que el mundo se está destruyendo. También desarrollamos tecnología mas avanzada que nos permite predecir y alertar cuando se vienen huracanes, tornados, erupciones de volcanes, y hasta posibles terremotos.

También se dio que los medios comenzaron a contar historias apocalípticas, desde la narración de radio de La Guerra de los Mundos que hizo Orson Welles, a cientos de cuentos literarios y decenas de películas de ciencia ficción en los 1950s, pasando por películas como Planeta de Los Simios, Terminator y Mad Max que explotaban los temores que nuestros avances tecnológicos nos matarán, a películas como La Profecía, documentales como Las Profecías de Nostradamus, programas de los televangelistas, y música de metaleros en los 1980s que popularizaron el concepto de la venida del Anticristo. Hoy en día tenemos varias películas cada año que explotan el tema, y hay hasta un género propio para lo cultural que se refiere a lo post-apocalíptico: distopias. Entonces, es natural que tengamos en nuestro pensamiento de a diario que este cerca el fin del mundo.

Pero no se quedó en la ficción. La Guerra Fría trajo a la conciencia mundial una realidad de que sí se podía dar el fin del mundo, con tan solo apretar un botón y comenzar una guerra nuclear. Epidemias mundiales nunca antes vistas, como el HIV y el ébola, y la nueva conciencia ambiental, también incrementaron nuestros temores. Y ciertos eventos claves fueron vistos como señales de ciertas profecías, como las dos Guerras Mundiales, la creación del estado de Israel, y la mas reciente venida del Cometa Haley (puntito miserable en el cielo).

El 18 de mayo, mientras manejaba al trabajo, vi un sujeto parado en un puente peatonal sobre una carretera, vestido totalmente en negro y con una capucha cubriendo su rostro, como si fuese la misma Parca. Tenia en sus manos un cartel grande hecho a mano, tapando a medias un cartel de tráfico, anunciando que el fin del mundo ya estaba cerca. Estuvo el sujeto varias horas parado ahí, hasta que pasó una tormenta muy lluviosa, y el sujeto se fue. Me quede con la incógnita de por qué lo haría. Si descartamos que fue un intento de performance art, significa que la persona llegó a creer que era su obligación comunicar de forma masiva a las personas sobre el fin del mundo. El era el profeta, el elegido, un ser especial. Mientras que los demás íbamos a trabajar, su labor era estar parado ahí. Osea, probablemente no tenía trabajo (alguien quien trabajo 2do o 3er turno tampoco se levanta a las 7:00am para estar 3-4 horas con un cartel). Capaz era la primera vez que tenía tanto público, tanta atención, y hasta salió en las noticias de la radio. He aquí unas pistas a quién le importa mas anunciar el fin del mundo.

En Austin, Texas, tuve la experiencia de chocarme con una sarta de predicadores protestantes, de sectas diversas que nunca había escuchado en mi vida. Les gustaba gritar a los universitarios mientras que iban a clase que todos eran “fornicadores, homosexuales, van a ir al infierno!”. Algunos lo hacían a las 3:00am afuera de los bares. Otros se ponían a organizar debates intelectuales en las universidades, donde estudiantes brillantes los humillaban con sus argumentos. Pero estos seguían. Es más, el mas fanático y persistente de todos, añadía al final una mofa, donde relataba “Jesus y yo estaremos en el cielo al final de los días, y todos ustedes estar tratando de subir ahí, llorando que los salvemos, pero Jesús y yo vamos a estar riéndonos mientras que los pateamos para que caigan al infierno, jajaja!”

Cuando no estaban gritando, me dediqué a hablarle a algunos de estas personas, tratando de entenderlos. Sin falta alguna, todos me contaban la misma historia personal: cuando eran jóvenes, de un momento a otro comenzaron a no sentirse bien, dejaron de sentir placer, se les bajó la auto-estima, algunos a ser suicidas, y fueron diagnosticados con Depresión Severa o Desorden Bipolar (mánico-depresivo). Y las pastillas no les funcionaron, hasta que se metieron a [la secta tal-y-tal], y encontraron a Jesús. Desde entonces se dedican a “predicar”, ergo, gritarle a las personas que no deberían sentirse contentas con sus vidas, deberían sentirse culpables, que son peores personas, que los de la secta son superiores y su momento de gloria va a ser cuando el mundo se acabe.

Traducción: de ser simples suicidas que querían acabar con su vida, se pasaron a querer que se acabe la vida de todos. Y ese iba a ser el día que nos demos cuenta de que tan grandes son.

En conclusión, anunciar el fin del mundo sirve para sacar plata, llamar la atención, o lidiar con tus problemas de auto-estima. Nosotros por curiosos, a veces les prestamos atención.

Pero por supuesto, vamos a seguir con lo mismo. Al final del año siempre se van a publicar las predicciones de Zandrox, anunciando que ya se acaba todo este mismo año. Y Hollywood tiene próximamente en cartelera mas películas donde héroes nos salvan del fin, o que predicen el fin pero son ignorados, y hasta vamos a ser conquistados por los simios, nuevamente. Voy a hacer una predicción: entre ahora y todo el 2012 van a morir miles de personas cada día, van a haber revoluciones en algunos países, habrán un par de terremotos destructivos, capaz hasta un choque aéreo, unos tornados y huracanes devastadores, algún fenómeno astronómico que solo ocurre de vez en cuando, y alguna epidemia en algún lado. Osea, la vida va seguir normal como siempre.